目的 比较脂肪肝(fatty liver,FL)和脂肪胰(fatty pancreas,FP)患者营养状态的差异,为重视和规范脂肪胰的营养干预提供依据.方法 2017年1月-2018年8月前瞻性地入选脂肪肝和/或脂肪胰患者、健康体检者共372例.分为脂肪肝组(112例)、脂肪胰组(102例)、脂肪肝合并脂肪胰组(80例)和健康体检对照者(78例).检测不同组别患者BMI、三角肌皮褶厚度(triceps skin fold,TSF)、上臂中点围(mild arm circumference,MAC)、上臂肌围(arm muscle circumference,AMC)和手握力等人体测量指标,多频电阻抗分析法检测人体成分指标、全自动生化仪检测实验室营养指标.结果 和FL组相比,FP组BMI[(27.36±7.87) vs (24.34±8.62) kg/m2,P=0.02]、人体脂肪组织量[(24.56±7.01) vs (18.96±8.44) kg,P=0.00)]、三酰甘油[(2.81±0.49) vs (1.72±0.48) mmol/L,P=0.04)、空腹血糖[(6.22±0.87) vs (5.54±0.98) mmol/L,P=0.00]和胰岛素抵抗指数(6.21±2.08 vs 3.91±0.84,P=0.00)紊乱更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05).合并组和FL相比有类似的结果,同时合并组三酰甘油较FP组明显升高[(2.81±0.49) vs(3.57±0.54) mmol/L,P=0.01)].结论 脂肪胰较脂肪肝患者更易发生胰岛素抵抗和营养过剩问题,亟需重视和积极营养干预脂肪胰.