膳食环境因素对儿童青少年肥胖影响的多水平混合效应模型研究

• 作者: 张兵 张继国 欧阳一非 王志宏 王惠君 王柳森 苏畅 郭春雷
• 来源期刊: 卫生研究
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童肥胖 膳食环境 多水平模型
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 调查研究
• 页码范围: 249-258
• 页数: 10页
• 分类号: R153.2|R589.2
• 语种: 中文

摘要

目的 分析2011年中国12省(自治区、直辖市)膳食环境因素对7～17岁中国儿童青少年肥胖的影响.方法 利用2011年“中国健康与营养调查”的膳食环境和体格测量数据,本调查采用多阶段分层整群随机抽样方法、连续3天24小时回顾法膳食调查、个人-家庭-社区的问卷调查及身高和体重测量等体格检查方法.选择相关资料完整的1416名7～17岁儿童青少年作为研究对象(男性占50.71％;7～10岁年龄组占43.50％,11～14岁37.43％,15～17岁19.07％),结合2011年国家统计年鉴中的膳食环境数据,构建三水平(省-社区-个人)肥胖与否的二分类结局Logistic随机截距混合效应模型,分析膳食环境因素对儿童青少年肥胖的影响,确定其中危险因素的特性.结果 鉴于对单独构建的“省-个体”和“社区-个体”二水平的空模型进行分层的随机效应检验时P值分别为P＜0.005和0.050＜P＜0.100的分析结果,本研究拟合了三水平(省-社区-个人)Logistic随机截距混合效应模型.该模型分析显示,在调整了各个水平其他指标的影响后,省国内生产总值(GDP)(OR=1.00006,P=0.001,95％ CI1.00003～1.00010)和省人均每日食用油消费量(OR=1.18317,P＜0.001,95％ CI 1.10054～1.27200)与7～17岁肥胖呈正相关;以7～10岁年龄组为参照组,11～14岁和15～17岁两个分组与肥胖呈负相关(11～14岁组OR=0.59518,P=0.049,95％ CI 0.35465 ～0.99885;15 ～ 17岁组OR=0.13225,P＜0.001,95％ CI 0.04716～0.37084).7～17岁儿童青少年肥胖二分类Logistics三水平随机截距预测模型的参数估计值为:截距(-2.23457,P＜0.001,95％ CI-2.59581 ～-1.87334);省GDP系数(0.00003,P=0.007,95％ CI0.00001～0.00005);省人均食用油系数(0.10642,P＜0.001,95％CI 0.06365～0.14919);以7～10岁年龄组为参照组,11～14岁年龄组系数(-0.56777,P=0.007,95％ CI-0.97837 ～-0.15717),15～17岁年龄组系数(-1.36679,P＜0.001,95％ CI-2.02890～-0.70469).结论 除个体因素外,7～17岁儿童青少年肥胖还会受到省级水平膳食环境影响,其中省GDP和省人均每日食用油消费量影响较为显著;在个体方面,青春期前7～10岁年龄段是儿童青少年肥胖问题的高风险时期.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王惠君	中国疾病预防控制中心营养与健康所	109	1345	20.0	33.0
2	王志宏	中国疾病预防控制中心营养与健康所	90	1258	21.0	33.0
3	张兵		121	1133	17.0	28.0
4	张继国	中国疾病预防控制中心营养与健康所	56	530	11.0	21.0
5	欧阳一非	中国疾病预防控制中心营养与健康所	19	60	5.0	7.0
6	苏畅	中国疾病预防控制中心营养与健康所	56	645	13.0	23.0
7	王柳森	中国疾病预防控制中心营养与健康所	20	39	4.0	5.0
8	郭春雷	中国疾病预防控制中心营养与健康所	6	16	3.0	4.0