海南省2014-2017年手足口病病原构成及柯萨奇病毒A组6型基因特征分析

• 作者: 冀天娇 宋洋 李丹丹 潘正帆 许文波 郭悦 陈海云 韩桃利 马焱
• 来源期刊: 中国病毒病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 手足口病 病原构成 柯萨奇病毒A组6型 基因特征 基因型
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 卫生健康事业发展70年巡礼专栏 手足口病专题论著
• 页码范围: 249-255
• 页数: 7页
• 分类号: R373.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.16505/j.2095-0136.2019.0032

摘要

目的 分析海南省2014--2017年手足口病(HFMD)流行特征及病原谱构成,阐明海南省流行的柯萨奇病毒A组6型(CV-A6)基因特征.方法 采用描述性流行病学方法分析手足口病流行特征及病原构成变化,利用Sequencher、Bioedit和MEGA软件,结合GenBank数据库中1949-2017年CV-A6序列和本研究的海南省CV-A6毒株序列,构建亲缘性进化树揭示其基因特征.结果 病原监测结果显示:2014-2017年,海南省HFMD实验室诊断2 520例HFMD病例,其中肠道病毒A组71型(EV-A71) 895例(35.52％)、柯萨奇病毒A组16型(CV-A16) 463例(18.37％)和其他肠道病毒(EV)1 162例(46.11％).但不同年份和不同月份的优势病原呈现动态变化,除2014年EV-A71为优势病原(占56.00％)外,其余年份均以其他EV为主,各年占比分别为59.04％、33.69％、67.72％;不同病例类型病原构成有明显差异,轻症病例优势病原除2014年为EV-A71 (58.84％)外,其余年份均为其他EV(分别占59.77％、44.66％和78.81％);重症病例中2014和2016年EV-A71为优势病原(分别占85.92％、48.72％),2015和2017年其他EV为优势病原(分别占51.87％、100.00％);死亡病例病原全部为EV-A71.2014-2016年送检标本中未检出CV-A6,故仅分析2017年CV-A6的基因特征:2017年84株肠道病毒阳性标本,经血清型鉴定CV-A640例(占47.62％),提示CV-A6为海南省2017年HFMD中的主要优势病原;海南省CV-A6序列均属于国内流行的D3a进化分支,并与我国其他省份CV-A6毒株共同进化.结论 本研究揭示了2014-2017年海南省HFMD病原谱构成及流行的CV-A6基因型和基因亚型,为海南省HFMD防控策略制定以及是否研制多价手足口病疫苗提供了科学数据.应继续加强海南省HFMD病原谱动态监测.