非动脉炎性前部缺血性视神经病变视盘及黄斑血流灌注变化的观察

• 作者: 刘珏君 易佐慧子 李璐 郑红梅 陈长征
• 来源期刊: 中华眼底病杂志
• 关键词: 视神经病变,缺血性 视盘 黄斑 局部血流 体层摄影术,光学相干
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 神经眼科研究
• 页码范围: 219-225
• 页数: 7页
• 字数: 5466字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1015.2019.03.002

摘要

目的 观察非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者视盘及黄斑区结构损伤与血流灌注的变化特点.方法 回顾性队列研究.2017年11月至2019年1月于武汉大学人民医院眼科中心确诊的NAION患者19例36只眼纳入研究.其中,男性10例,女性9例;平均年龄(55.05±7.11)岁.将患者的患眼、对侧眼分别设为患眼组、对侧眼组,分别为19、17只眼.选取年龄、性别匹配的正常人20名40只眼作为正常对照组.所有受检者均行BCVA、频域OCT及OCT血管成像(OCTA)检查.频域OCT测量视盘周围平均、上半侧(s)、下半侧(i) RNFL厚度,黄斑区平均神经节细胞复合体(GCC)、sGCC、iGCC厚度;OCTA测量视盘放射状毛细血管平均血流密度(RPC)、sRPC、iRPC,黄斑区平均浅层视网膜血流密度(SVD)、sSVD、iSVD,平均深层视网膜血流密度(DVD),黄斑中心凹无血管区面积(FAZ).患者均于初次就诊后1～2周,1～2、3～5个月再次行BCVA、眼底彩色照相、OCT及OCTA检查.对比观察患眼组与对侧眼组、正常对照组之间RNFL、GCC、RPC、SVD、DVD的变化.三组间比较行独立样本t检验、配对样本t检验或两独立样本非参数秩和检验.RNFL与RPC、GCC与SVD、RNFL与GCC、RPC与SVD的相关性行Pearson或Spearman相关性分析.结果 基线时,与正常对照组比较,患眼组平均RNFL显著增厚,平均RPC、DVD显著降低;与对侧眼组比较,平均RNFL显著增厚,平均RPC显著降低.首次就诊后1～2周,1～2、3～5个月,患眼组平均RNFL、RPC、GCC、SVD比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).1～2个月,平均sRNFL、sRPC、sGCC、sSVD均显著低于平均iRNFL、iRPC、iGCC、iSVD (P＜0.05).相关性分析结果显示,1～2个月时,平均GCC厚度与平均SVD呈正相关(r=0.482,P=0.037);3～5个月时,平均RNFL厚度与平均RPC呈正相关(r=0.631,P=0.037).结论 NAION患眼视盘RPC及黄斑SVD随病程进展呈象限性降低.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈长征	武汉大学人民医院眼科中心	132	437	9.0	13.0
2	李璐	武汉大学人民医院眼科中心	56	197	9.0	11.0
3	郑红梅	武汉大学人民医院眼科中心	46	188	9.0	11.0
4	易佐慧子	武汉大学人民医院眼科中心	20	75	4.0	7.0
5	刘珏君	武汉大学人民医院眼科中心	11	2	1.0	1.0