中国基本药物制度对合理用药的影响:基层医疗机构横断面研究

• 作者: 傅孟元 卢新璞 史录文 海沙尔江·吾守尔 管晓东 郭志刚
• 来源期刊: 中国药学（英文版）
• 学科: 医学
• 关键词: 合理用药 基层医疗机构 基本药物制度 医药卫生改革
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 药事管理与临床药学专栏
• 页码范围: 49-55
• 页数: 7页
• 分类号: R954
• 语种: 英文

摘要

不合理用药是重要的全球公共卫生问题,许多人认为国家基本药物制度会对合理用药有积极影响.目前,已有一些关于中国基本药物制度对合理用药影响的研究,但是仍缺乏证据且已有研究结论也有很大差异.本研究旨在评价中国基本药物制度对基层医疗机构合理用药的影响.研究在2010年对6个省、201个基层医疗机构进行调查,抽取各机构2010年1月-6月处方共39181张.研究对6项合理用药评价指标进行描述性统计,并采用独立样本t检验对于组间差异进行比较.基于调查结果,研究发现实施基本药物制度的基层医疗机构(实验组)每处方药品数显著高于未实施政策的机构(对照组)(3.37 vs 2.83,P＜0.01),每处方费用没有显著差异(81.43 vs 75.02).实验组的抗菌药处方率(53.40％ vs 36.48％,P＜0.01)和注射剂处方率(40.54％ vs 27.94％,P＜0.01)较对照组显著更高,通用名药物处方率显著更低(83.71％vs 93.11％,P＜0.01).但实验组的基本药物处方率较对照组显著更高(76.12％ vs 53.45％,P＜0.01).通过本研究发现,中国的基本药物制度对合理用药未产生显著的积极影响.国家仍需解决基本药物遴选效率低下、医生未能积极参与到政策实施中和患者长期以来的不合理用药习惯等问题.