211例宫颈癌根治性放疗的预后分析

• 作者: 修雨婷 孙宝胜 孟凡旭 杜晶 欧健 王琢 王蕴龙 田琦 赵康康 陈志深
• 来源期刊: 中华放射医学与防护杂志
• 关键词: 宫颈癌 根治性放疗 疗效 预后
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 放射治疗
• 页码范围: 762-767
• 页数: 6页
• 字数: 3503字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2019.10.009

摘要

目的 探讨宫颈癌根治性放疗疗效以及影响预后的因素.方法 回顾性分析2014年6月至2017年2月于吉林省肿瘤医院放疗四科治疗的宫颈癌ⅠA-ⅢB期患者共211例的临床资料,所有患者均行根治性放疗伴或不伴同步化疗.观察近、 远期疗效和相关预后因素,生存分析采用Kaplan-Meier法,单因素分析采用Log-rank检验进行,多因素分析采用COX比例风险回归模型进行.结果 2年总生存率(OS)、 无病生存率(DFS)分别为83.4％、72.5％.随访期间死亡46例(21.8％),其中,2例非肿瘤相关死亡,1例第二原发肿瘤结肠癌导致死亡;复发转移57例(27％),其中单纯局部复发16例(28.1％),单纯远处转移27例(47.4％),局部复发合并远处转移14例(24.6％).单因素分析显示,2年OS、DFS与病理类型、 治疗前鳞状细胞抗原(SCC)水平及分期明显相关(OS:χ2=7.123、6.014、8.398,P<0.05;DFS:χ2=11.832、8.003、7.731,P<0.05),除以上因素外,2年DFS还与盆腔淋巴结转移有关(χ2=9.286,P<0.05);多因素分析显示,病理类型、 治疗前SCC值、 分期是影响OS的独立预后因素(HR=2.963、2.473、2.574,P<0.05),影响DFS的独立预后因素则包括病理类型、 治疗前SCC值及盆腔淋巴结转移(HR=3.014、1.988、1.914,P<0.05).结论宫颈癌根治性放疗的患者中,腺癌、 中晚期、 放疗前SCC值超过30 ng/ml者预后较差,需采取更加积极的治疗策略.