纳米羟基磷灰石/聚酰胺66椎间融合器用于腰椎退变性侧凸椎间融合的疗效

• 作者: 朱勇 李剑萧 杜兴 欧云生 罗伟 胡鉴瑜 赵增辉
• 来源期刊: 中国修复重建外科杂志
• 关键词: 腰椎退变性侧凸 椎间融合 纳米羟基磷灰石 聚酰胺66 椎间融合器
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 脊柱脊髓修复重建
• 页码范围: 287-295
• 页数: 9页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1002-1892.201807060

摘要

目的 探讨纳米羟基磷灰石/聚酰胺66椎间融合器(nano-hydroxyapatite/polyamide-66 Cage,n-HA/PA66 Cage)用于腰椎退变性侧凸椎间融合的疗效.方法 回顾性分析2013年1月-2016年6月,采用n-HA/PA66 Cage行后路侧凸矫形、椎间植骨融合内固定术治疗并获完整随访的43例腰椎退变性侧凸患者临床资料,其中单节段融合18例(单节段组)和双节段融合25例(双节段组).两组患者性别、年龄、体质量指数、侧凸方向、顶椎旋转度、融合节段、骨质疏松例数以及术前融合节段椎间隙高度、冠状面Cobb角、腰腿痛疼痛视觉模拟评分(VAS)以及改良Oswestry功能障碍指数(ODI)等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).记录患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间以及术后并发症发生情况;采用改良ODI、VAS评分、MacNab标准进行临床疗效评价;影像学检测融合节段椎间隙高度、冠状面Cobb角、Cage植入深度、植骨融合情况等.结果 两组手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者均获随访,随访时间18 ～ 62个月,平均30.9个月.术后4例发生切口相关并发症(单节段组2例、双节段组2例),单节段组1例出现谵妄,双节段组1例发生Cage移位.两组术后融合节段椎间隙高度均较术前明显改善(P＜0.05),末次随访时双节段组椎间隙高度高于单节段组(P＜0.05).两组术后冠状面Cobb角均较术前明显矫正(P＜0.05),术后各时间点两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组术后3d、6个月及末次随访时Cage植入深度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);各时间点组间比较差异亦无统计学意义(P＞0.05).末次随访时,两组患者均达骨性融合.两组术后VAS评分、改良ODI均较术前改善(P＜0.05);末次随访时双节段组VAS评分高于单节段组,差异有统计学意义(P＜0.05);其余各时间点VAS评分、改良ODI组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访时,按照腰椎功能MacNab标准,单节段组优良率为94.4％、双节段组为84.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用n-HA/PA66椎间融合器可有效恢复、维持腰椎退变性侧凸患者的融合节段椎间隙高度、重建脊柱稳定性,获得较好疗效.其中,双节段患者椎间隙高度维持优于单节段患者.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵增辉		38	154	8.0	11.0
2	欧云生		140	680	12.0	18.0
3	朱勇		29	51	4.0	7.0
4	杜兴		15	21	3.0	4.0
5	罗伟		19	25	3.0	5.0
6	胡鉴瑜		3	3	1.0	1.0
7	李剑萧		3	10	1.0	3.0