心肌损伤标志物联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值

• 作者: 宋长广 张立中 邢学新 陈洪山
• 来源期刊: 中华诊断学电子杂志
• 关键词: 心肌梗死 肌钙蛋白I 肌红蛋白 早期诊断
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 26-30
• 页数: 5页
• 字数: 3760字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2019.01.006

摘要

目的 探讨心肌损伤标志物血清缺血修饰蛋白(IMA)、肌红蛋白(Mb)和正常对照组肌钙蛋白I(cTnI)联合检测在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的临床应用价值.方法 选择2015年1月至2017年12月于高唐县人民医院急诊科、心内科就诊且确诊为AMI的115例患者作为研究组,50例健康体检者作为正常对照组,测定研究组患者入院0.5 h、6 h、12 h后及正常对照组血清IMA、Mb和cTnI水平,并进行统计学分析,比较血清IMA、Mb和cTnI对AMI早期诊断的敏感度、特异度、准确度.通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)比较各指标在AMI早期诊断中的价值.结果在患者入院0.5 h、6 h、12 h后,研究组血清IMA水平[(128.35±13.53)U/ml,(104.27±11.64)U/ml,(84.73±6.97)U/ml]、Mb水平[(161.83±15.64)μg/L,(311.44±40.92)μg/L,(470.45±46.81)μg/L],cTnI水平[(0.31±0.05)μg/L,(12.56±2.73)μg/L,(74.84±6.37)μg/L],与对照组血清IMA、Mb和cTnI水平[(32.34±3.57)U/ml,(51.47±8.53)μg/L,(0.27±0.03)μg/L]比较,均差异有统计学意义(F=65.42,52.21,67.46;均P<0.01).在患者入院12 h后,IMA、Mb和cTnI诊断AMI的敏感度分别为80.58％、86.65％、59.63％,特异度分别为45.14％、34.57％、88.32％,准确度分别为72.81％、75.48％、89.56％;IMA+Mb+cTnI联合检测的敏感度、 特异度、 准确度分别为74.34％、91.56％、92.69％.IMA、Mb、cTnI单项检测及IMA+Mb+cTnI联合检测诊断AMI的ROC曲线AUC分别为0.618,0.582,0.822,0.914,IMA+Mb+cTnI的AUC最大,具有较高的诊断效能,优于IMA、Mb和cTnI单项检测.结论 心肌损伤标志物 IMA、Mb 和 cTnI 的联合检测,可为 AMI 的早期诊断提供更好的参考依据,对早期排除和确定诊断 AMI 有重要的临床应用价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈洪山	山东省高唐县人民医院检验科	13	38	4.0	6.0
2	张立中	山东省高唐县人民医院检验科	8	44	4.0	6.0
3	宋长广	山东省高唐县人民医院检验科	15	81	6.0	8.0
4	邢学新	山东省高唐县人民医院心内科	2	6	1.0	2.0