摘要:
目的:探讨飞秒激光小切口透镜取出术(small incision lenticule extraction, SMILE)和飞秒激光制瓣的准分子激光角膜原位磨镶术(femtosecond laser-assisted laser in situ keratomileusis, FS-LASIK)治疗近视术后角膜生物力学的差异。方法:进行荟萃分析,使用MEDLINE、EMABASE、中国知网、Cochrane图书馆检索有SMILE和FS-LASIK术后角膜生物力学的报告。分析内容包括术前和术后3个月角膜滞后量CH和角膜阻力因子CRF。使用Newcastle-Ottawa Scale (NOS)文献质量评价量表评价报告的质量。采用RevMan5进行统计学分析。结果:在这项荟萃分析中,最终只包括6项研究,771只眼,并使用随机效应模型。术前SMILE组和FS-LASIK组相比较CH和CRF差异均无统计学意义(WMD, ?0.12;95% CI, ?0.31~0.06;P, 0.19;WMD, ?0.05;95% CI, ?0.29~0.19;P, 0.69)。术后3个月CH,国外组,两种手术方式差异无统计学意义(WMD, 0.19;95% CI, ?1.02~1.41;P, 0.75)。中国组,两种手术方式CH差异无统计学意义(WMD, 0.13;95% CI, ?0.16~0.41;P, 0.75)。术后3个月CRF,国外组,两种手术方式差异无统计学意义(WMD, ?0.11;95% CI, ?2.53~?2.31;P, 0.93)。中国组,两种手术方式差异有统计学意义(WMD, 0.26;95% CI, 0.06~0.47;P, 0.01)。结论:这一荟萃分析表明,SMILE和FS-LASIK术后CH差异无统计学意义;CRF国外组差异无统计学意义,国内组SMILE优于FS-LASIK。