基本型间歇性外斜视手术成功率的相关因素分析

• 作者: 刘艳丽 张伟 赵堪兴 陈霞 马慧芝
• 来源期刊: 中华实验眼科杂志
• 关键词: 外斜视/手术 眼外肌/手术 双眼视 立体视
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 101-105
• 页数: 5页
• 字数: 4092字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2019.02.006

摘要

目的 探索基本型间歇性外斜视达到功能治愈的相关因素.方法 采用前瞻性系列病例观察研究设计.纳入2015年8月至2016年3月在天津市眼科医院行斜视矫正术治疗的基本型间歇性外斜视患者132例,进行术前Newcastle评分、远近Worth 4点灯,术前、术后1d和术后6个月眼位,术前和术后6个月视功能分析仪(FVA)远立体视、Frisby Davis Distance(FD2)远立体视和Titmus立体视觉检查图近立体视检查,分析术后6个月眼位成功和立体视重建的影响因素和最佳手术时机的截断点.结果 132例患者术后6个月眼位正位者84例,手术成功率为63.6％;欠矫者44例,欠矫率为33.3％;过矫者4例,过矫率为3.0％.术后6个月眼位相关因素的Logistic回归分析结果显示,术后第1天视远斜视角和术前33 cm Worth 4点灯与术后6个月眼位有关(系数b=-0.093,P=0.037;系数b=0.725,P=0.017),术前33 cm Worth 4点灯和术后6个月眼位受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,ROC曲线下面积为0.645,说明术前33 cm Worth 4点灯结果对术后6个月眼位分析诊断价值较低;术后第1天眼位在0 +10 PD的72例患者术后6个月眼位均获得成功.术后眼位矫正成功和失败患者FVA远立体视分布比较,差异有统计学意义(x2=4.036,P=0.045);Logistic回归分析结果显示,发病年龄和术前6 m FD2远立体视与术后FVA远立体视均相关(系数b=-0.213,P=0.023;系数b=0.021,P=0.036).ROC曲线分析结果显示,发病年龄、术前6m FD2测量的远立体视曲线下面积分别为0.257和0.752,前者无诊断价值,后者诊断价值中等,最佳截断点是22.5". 结论 术后第1天眼位影响术后眼位成功率;术后第1天的理想眼位是0～+10 PD;术后远立体视可明显改善,6 m FD2远立体视下降至22.5"之前行手术治疗可提高术后功能治愈率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张伟	天津医科大学眼科临床学院	38	185	8.0	11.0
3	刘艳丽	天津医科大学眼科临床学院	3	5	2.0	2.0
7	陈霞	天津医科大学眼科临床学院	18	96	6.0	9.0
13	马慧芝	天津医科大学眼科临床学院	2	2	1.0	1.0