肌肉衰减综合征对社区中老年人骨质疏松症、脆性骨折发生风险影响的系统综述和 Meta分析

• 作者: 于康 崔敏 李春微 李融融 王方
• 来源期刊: 中华临床营养杂志
• 关键词: 肌肉衰减综合征 骨质疏松症 脆性骨折 Meta分析
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 204-212
• 页数: 9页
• 字数: 6712字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2019.04.002

摘要

目的 探究肌肉衰减综合征对社区中老年人(≥50岁)骨质疏松症、 脆性骨折发生风险的影响.方法 检索自1987年1月至2018年7月OVID/Medline,PubMed,EMBASE,Cochrane,Web of Science(SCI),中国知网(CNKI)和万方数据库等数据库中探讨老年人肌肉衰减综合征与骨质疏松症、 脆性骨折相关性研究的文献.按纳入和排除标准筛选文献,并采用风险偏倚评估工具NOS评价量表及AHRQ清单评价文献质量.通过Meta回归分析研究间异质性来源,针对性别、 种族、 年龄、 肌肉衰减综合征诊断标准、 结局类型等重要特征变量,亚组分析评估其对骨质疏松症发生风险影响的差异.采用敏感性分析和剪补法检验Meta分析结果的稳定性.采用Stata 12.2软件进行数据汇总及Meta分析.结果 共纳入符合质量要求的文献23篇,包括56544例研究对象.Meta分析结果较稳健,肌肉衰减综合征中老年患者骨质疏松症发生风险是非患者的1.61倍(95％CI:1.42～1.82,P<0.00001).特别地,相比于绝经后女性RR=1.37(95％CI:1.23～1.53,P<0.0001)、 黄色人种RR=1.53(95％CI:1.34～1.75,P<0.0001),肌肉衰减综合征对老年男性RR=2.26(95％CI:1.71～2.98,P<0.0001)、 高加索人RR=2.03(95％CI:1.46～2.81,P<0.0001)发生骨质疏松症风险影响的趋势更大.结论 在中老年社区人群中(≥50岁),肌肉衰减综合征可显著增加61％骨质疏松症和59％～61％脆性骨折的发生风险.早期对社区中老年人进行肌肉衰减综合征的预防及筛查,有助于鉴别脆性骨折高危人群,降低不良结局的发生风险.