119例结核性脑膜炎患者长期预后危险因素的单中心回顾性研究

• 作者: 曹钰 朱艾晶 程涛 谷志寒
• 来源期刊: 华西医学
• 关键词: 结核性脑膜炎 预后 预测因子
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 35-42
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1002-0179.201812089

摘要

目的 探讨对结核性脑膜炎患者长期不良预后具有预测价值的临床指标.方法 回顾性分析四川大学华西医院2011年8月1日0时0分0秒-2012年7月31日23时59分59秒期间住院收治的结核性脑膜炎病例的入院时临床资料(一般临床资料、实验室检查结果、影像学检查结果),电话随访患者患病6年后的预后结果,通过改良Rankin量表评分(modified Rankin Scale,mRS)(0～6分)量化结局指标并根据mRS分值将预后分为良好组(0分≤mRS＜3分)与不良组(3分≤mRS≤6分),用logistic回归分析影响患者长期不良预后的独立危险因素.结果 共纳入119例患者,其中男63例,女56例,平均年龄(35±17)岁;预后不良53例,预后良好66例.单因素分析得出年龄(t=-3.812,P＜0.001)、入院时收缩压(t=-2.009,P=0.049)、格拉斯哥昏迷评分(t=3.987,P＜0.001)、英国医学研究理事会(Medical Research Council,MRC)结核性脑膜炎疾病分期(Z=-4.854,P＜0.001)、头痛(x2=4.101,P=0.043)、意识改变(x2=10.621,P=0.001)、认知功能障碍(x2=4.07S,P=0.044)、颅神经麻痹(x2=5.853,P=0.016)、外周神经功能异常(x2=14.925,P＜0.001)、脑膜刺激征(x2=7.174,P=0.007)、血钾(t=3.080,P=0.003)、脑脊液蛋白含量(Z=-2.568,P=0.010)、脑脊液氯(t=2.543,P=0.012)、脑积水(x2=11.766,P=0.001)、脑梗死(x2=6.539,P=0.012)与结核性脑膜炎长期不良预后相关.多因素分析显示患者年龄[比值比(odds ratio,OR) =1.061,95％置信区间(confidence interval,CI) (1.027,1.096),P＜0.001]、外周神经功能异常[OR=3.537,95％CI (1.070,11.697),P=0.038]、MRCⅡ期[OR=9.317,95％CI (1.692,51.303),P=0.010]、MRCⅢ期[OR=43.953,95％CI (3.996,483.398),P=0.002]与结核性脑膜炎长期不良预后独立相关;脑积水[OR=2.826,95％CI(0.999,8.200),P=0.050]可能与结核性脑膜炎长期不良预后独立相关.结论 年龄、MRC分期(Ⅱ、Ⅲ期)、外周神经功能异常是结核性脑膜炎长期不良预后的独立危险因素.脑积水可能是结核性脑膜炎长期不良预后的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曹钰		148	790	14.0	23.0
2	程涛		3	4	1.0	2.0
3	朱艾晶		2	0	0.0	0.0
4	谷志寒		1	0	0.0	0.0