T细胞亚群监测在基于Sepsis-3的创伤性脓毒症患者中的应用

• 作者: 叶立刚 徐善祥 胡彩珍
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 关键词: 创伤 脓毒症 T细胞亚群
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 脓毒症
• 页码范围: 181-184
• 页数: 4页
• 字数: 2894字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2019.02.010

摘要

目的 探讨T细胞亚群在基于sepsis-3的创伤性脓毒症患者中诊断和预后评估的价值.方法 采用前瞻性观察性研究,选取2017年7月1日至2017年9月30日入住浙江大学医学院附属第二医院EICU病房的创伤患者102例为研究对照,其中符合sepsis-3诊断标准的创伤患者28例.监测研究对象入ICU后1、3、7d和确诊后的血T细胞亚群水平(CD3、CD4、和CD8).采用受试者工作特征曲线法(receiver operating characteristic,ROC)和多因素回归分析法评估T细胞亚群诊断和预后评估创伤性脓毒症患者的效果.结果 严重创伤患者在人院一周内CD3、CD4和CD4/CD8呈现先下降后上升变化,CD8呈现先上升后下降变化.死亡组和创伤性脓毒症组的患者一周内整体上呈现CD3、CD4和CD4/CD8下降趋势,CD8呈现上升趋势.人院第1天的CD4/CD8比值诊断创伤性脓毒症的效能相对较高,曲线下面积为0.901,灵敏度和特异度分别为88.89％和83.33％.创伤性脓毒症患者确诊后第1天的CD4/CD8比值是预测患者死亡的危险因素,OR=1.43,95％CI=1.27～1.89.结论 严重创伤患者的细胞免疫中呈现先抑制后恢复的过程.CD4/CD8比值能够更好的诊断创伤性脓毒症和评估预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐善祥	浙江大学医学院附属第二医院急诊科	13	94	5.0	9.0
2	叶立刚	浙江大学医学院附属第二医院急诊科	14	119	6.0	10.0
3	胡彩珍	浙江大学医学院附属第二医院急诊科	4	97	3.0	4.0