摘要:
目的 研究布地奈德吸入剂与孟鲁斯特钠联合治疗方案对咳嗽变异性哮喘患儿白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和免疫球蛋白E(IgE)水平影响及作用机制.方法 选取2017年4月~2018年8月上海市宝山区罗店医院咳嗽变异性哮喘婴幼儿116例,采用单双号法,分为研究组和对照组,每组58例.对照组婴幼儿采用糖皮质激素类药物,如布地奈德粉吸入剂;观察组采用布地奈德粉吸入剂联合孟鲁司特钠咀嚼片;观察两组婴幼儿治疗前(T0)、治疗2周(T1)、4周(T2)和8周(T3)时咳嗽症状评分和IL-6,TNF-α,TGF-β1和IgE水平变化及咳嗽开始缓解、完全缓解时间.结果 T1,T2和T3每个时刻,研究组日间症状及夜间症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=5.109~7.649,均P<0.05).且T0,T1,T2,T3时,两组婴幼儿日间症状评分、夜间症状评分均呈现下降趋势,与同组间比较,差异有统计学意义(F=4.204~6.610,均P<0.05).研究组咳嗽症状开始缓解时间及完全缓解时间均少于对照组,差异有统计学意义(t=5.906,4.885,均P<0.05).T1,T2和T3每个时刻,研究组IL-6,TNF-α,TGF-β1和IgE水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t IL-6=3.953~4.204,t TNF-α=3.911~4.825,t TGF-β1=4.140~4.300,t IgE=5.103~5,870,均P<0.05).且T0,T1,T2,T3时,两组婴幼儿IL-6,TNF-α,TGF-β1和IgE水平均呈现下降趋势,与同组间比较,差异有统计学意义(F=3,901~6.175,均P<0.05).结论 布地奈德吸入剂与孟鲁斯特钠联合治疗方案通过降低咳嗽变异性哮喘婴幼儿炎症细胞因子,TGF-β1,IgE水平能有效减轻气道炎症反应,治疗效果确切,为临床规范化治疗提供了一种新路径,值得扩大样本深入研究.