糖尿病确诊2年后,间断出现皮肤出血点、鼻出血

• 作者: 吴润晖 吴迪 张利强 王晓玲 王生才 苏雁 贺建新 郑杰 马洁
• 来源期刊: 中华实用儿科临床杂志
• 关键词: 自身免疫性多内分泌腺病 免疫性血小板减少症 糖尿病 美罗华
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 儿科查房
• 页码范围: 76-80
• 页数: 5页
• 字数: 6280字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2019.01.019

摘要

回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院收治的1例在确诊糖尿病2年后,临床反复出现皮肤出血点、鼻出血患儿的临床表现、体格检查及诊治经过.该患儿入院时初步诊断为免疫性血小板减少症及糖尿病,入院前予丙种球蛋白治疗效果欠佳,经请耳鼻喉科、小儿血液科、内分泌科、药剂科、免疫缺陷病门诊医师进行查房讨论,考虑诊断自身免疫性多内分泌腺病,予激素治疗.后因激素治疗效果不佳,再次经多学科会诊,并在患儿及家长知情同意的前提下,改予美罗华治疗有效,其后随诊7年,病情稳定.提示临床工作者对于糖尿病患儿,出现其他免疫器官损害表现时,需注意自身免疫性多内分泌腺病诊断.在一线治疗效果欠佳或病情持续进展时,可尝试美罗华免疫抑制治疗.