回顾性分析PCT和高灵敏度C-反应蛋白在确诊老人肺部感染中的价值

• 作者: 张艳琳 熊昊
• 来源期刊: 医院与医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肺部感染 多发病 降钙素原 超敏C-反应蛋白 灵敏度 特异度
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 页码范围: 68-73
• 页数: 6页
• 分类号: R117

摘要

目的评估降钙素原(PCT)和高灵敏度C-反应蛋白(hs-CRP)在确诊呼吸道症状的65岁以上多发性病人队列中诊断肺部感染的作用。方法通过回顾性队列研究设计,对2016年8月至2017年8月因呼吸系统症状在宜宾市第二人民医院接受治疗的所有65岁以上多发病患者进行评估,收集每名患者的肺部感染诊断、合并症评分(CIRS)、生活方式、住院天数、入院时血清hs-CRP和PCT。使用Mann-Whitney的U检验和多变量Cox逻辑回归分析比较患有和未患肺部感染受试者的相关参数。使用接受者操作特征(ROC)曲线来验证每个生物标志物与肺部感染诊断的关联。结果与无肺部感染患者相比,肺部感染入院时血清hs-CRP、PCT水平和病房住院时间均显著提高(P<0.05)。各指标检测肺部感染的最佳统计截止值为:PCT浓度为0.26ng/mL(灵敏度为69.1%,特异度为85.3%),hs-CRP为61mg/L(灵敏度为84.0%,特异度为75.5%)和WBC为11470mm3(灵敏度为84.9%,特异度为47.4%);联合检测PCT≥0.26ng/mL与Hs-CRP≥61mg/L可以提高灵敏度(92.0%)及特异度(90.3%)。多变量Cox回归模型分析结果显示,入院时血清hs-CRP>61mg/L肺部感染风险增加3.59倍(OR3.59,95%CI:2.35-5.48,P<0.001)和PCT>0.26ng/mL肺部感染风险增加2.81倍(OR2.81,95%CI:2.14-4.87,P<0.001)。结论hs-CRP和PCT是预测多发病老年患者肺部感染有价值的指标,二者联合检测有助于提高诊断价值。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	熊昊		11	51	3.0	7.0
2	张艳琳		1	0	0.0	0.0