重症急性胰腺炎患者肠内营养喂养不耐受风险的列线图模型的建立

• 作者: 张雪云 王富艳 赵庆云
• 来源期刊: 中华现代护理杂志
• 关键词: 胰腺炎 ? 营养支持 ? 列线图 ? 肠内营养 ? 喂养不耐受 ? 发生风险
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 42-48
• 页数: 7页
• 字数: 4833字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2019.01.010

摘要

目的? 通过分析重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者肠内营养喂养不耐受(enteral nutrition feeding intolerance,ENFI)发生的相关危险因素,建立个体化预测ENFI发生风险的列线图模型.方法? 采用目的抽样法回顾性收集2015年1月—2017年12月于山东大学附属省立医院诊治的SAP患者118例,收集临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归模型分析ENFI发生的独立危险因素;应用R软件建立预测SAP患者ENFI发生风险的列线图模型,采用Bootstrap法进行模型验证,并应用ROC曲线探索列线图模型对ENFI发生风险的预测效率.结果? 118例SAP患者中有49例发生ENFI,发生率为41.5%.Logistic回归分析显示,年龄≥70岁(OR=1.377,95%CI:1.088～1.743)、空腹血糖≥11.0 mmol/L(OR=3.222,95%CI:1.545～6.719)、肠内营养开始时间≥72 h(OR=3.800,95%CI:1.541～9.370)、未添加膳食纤维(OR=7.419,95%CI:2.651～20.760)及腹内压≥15 mmHg(OR=3.881, 95%CI:1.735～8.679)均是SAP患者ENFI发生的独立危险因素(P＜0.05).列线图模型预测SAP患者ENFI发生风险的一致性指数为0.869;ROC曲线显示列线图模型预测ENFI发生风险的曲线下面积为0.857(95%CI:0.779～0.931).结论? SAP患者ENFI发生的独立危险因素有年龄≥ 70 岁、空腹血糖≥11.0 mmol/L、肠内营养开始时间≥72 h、未添加膳食纤维及腹内压≥ 15 mmHg.本研究建立的预测SAP患者ENFI发生风险的列线图模型具有良好的区分度与精准度,可指导个体化预测ENFI发生风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王富艳	山东大学附属省立医院消化内科	7	48	5.0	6.0
2	赵庆云	山东大学附属省立医院胃肠镜室	2	5	2.0	2.0
3	张雪云	山东大学附属省立医院消化内科	2	14	2.0	2.0