原发性高血压患儿血浆成纤维细胞生长因子23与亚临床心血管损伤的关系

• 作者: 侯冬青 刘岩岩 刘杨 崔小岱 张宏伟 张明明 林瑶 石琳 黄小兰
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 关键词: 儿童 高血压 成纤维细胞生长因子 肥大,左心室
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究与实践
• 页码范围: 471-476
• 页数: 6页
• 字数: 4011字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2019.06.013

摘要

目的 探讨原发性高血压儿童血浆成纤维细胞生长因子23 (FGF-23)水平与亚临床心血管损伤的关系及其诊断预测价值.方法 前瞻性研究.以2016年10月至2017年12月在首都儿科研究所附属儿童医院被诊断为原发性高血压且未经治疗的77例患儿为研究对象,男61例、女16例,年龄(11.8±2.2)岁,应用彩色多普勒超声及超声心动图检测,以颈动脉内膜-中层厚度(cIMT)和左心室肥厚(LVH)作为亚临床心血管损伤的评估指标,将研究对象分为cIMT增厚组(18例)和cIMT正常组(46例)(64例患儿cIMT资料完整);LVH组(27例)和正常构型组(50例).应用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血浆FGF-23水平.采用Mann-WhitneyU检验比较各组血浆FGF-23水平;采用Kendall's tau-b相关系数分析血浆FGF-23与cIMT及LVH的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆FGF-23对亚临床心血管损伤的诊断预测价值.结果 18例cIMT增厚组患儿血浆FGF-23水平较46例cIMT正常组高[55.6(46.2,63.5)比48.6(39.4,57.3)×103 RU/L,Z=-2.143,P=0.032],FGF-23与cIMT正相关(r=0.222,P=0.032);ROC曲线显示血浆FGF-23为53.9×103 RU/L时,诊断cIMT的灵敏度和特异度分别为55.6％和71.7％.27例LVH组患儿血浆FGF-23水平高于50例正常构型组[55.0(46.8,65.7)比48.2(39.5,56.0)× 103 RU/L,Z=-2.375,P=0.018],FGF-23与LVH正相关(r=0.224,P=0.018).向心性重塑者(10例)血浆FGF-23水平显著高于正常构型者[56.9(49.6,66.3)比48.2(39.5,56.0)×103 RU/L,Z=-2.093,P=0.036].ROC曲线显示血浆FGF-23为49.1×103 RU/L时,诊断LVH的灵敏度和特异度分别为70.4％和60.0％.结论 血浆FGF-23水平与LVH及cIMT增厚正相关,并对其具有一定的诊断预测价值.