不同诊断标准下妊娠期亚临床甲状腺功能减退与不良妊娠结局的相关性研究

• 作者: 王小菊 蔺莉 龙燕
• 来源期刊: 临床和实验医学杂志
• 关键词: 妊娠期 亚临床甲状腺功能减退 诊断标准 不良妊娠结局 相关性研究
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1194-1198
• 页数: 5页
• 字数: 4729字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-4695.2019.11.022

摘要

目的 比较不同诊断标准下妊娠期亚临床甲状腺功能减退(SCH)的患病率,探讨不同诊断标准下妊娠期SCH与不良妊娠结局的相关性.方法 选择2016年3月至2017年10月在首都医科大学附属北京友谊医院妇产科门诊首次就诊并建立围产保健档案的妊娠妇女共5554例进行前瞻性队列研究.于妊娠第8～10周行甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺功能(TSH、FT4)的测定;于妊娠第24～26周、妊娠第36～37周行甲状腺功能(TSH、FT4)的测定.并随访至分娩,收集妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、前置胎盘、早产、产后出血、巨大胎儿、低出生体重儿等不良妊娠结局资料.比较不同诊断标准下SCH的发生率及妊娠期SCH与不良妊娠结局的相关性.结果 按照本单位标准、2011年美国甲状腺学会(ATA)标准和2017年ATA标准分别研究SCH的患病率如下:妊娠期SCH患病率分别为8.96％(498/5554)、26.53％(1474/5554)、7.67％(426/5554);按照本单位标准和2017年ATA标准诊断的SCH伴TPOAb阳性组的低出生体重儿的发生率显著高于甲状腺功能正常组(8.77％vs.6.22％;9.52％vs.6.32％,P<0.05);按照本单位标准和2017年ATA标准诊断的SCH伴TPOAb阳性组的巨大胎儿的发生率显著高于甲状腺功能正常组(8.77％vs.6.80％;9.95％vs.7.03％,P<0.05);按照2011年ATA标准诊断的SCH TPOAb阳性组、SCH TPO-Ab阴性组与甲状腺功能正常组比较,妊娠结局差异均无统计学意义(P>0.05).结论 建议本单位妊娠期特异性参考值或以TSH>4.0 mIU/L作为的参考值上限诊断妊娠期SCH;大多数妊娠期SCH发生于孕早期和孕中期;妊娠期SCH与巨大胎儿及低出生体重儿的发生存在相关性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	龙燕	首都医科大学附属北京友谊医院妇产科	22	93	4.0	9.0
2	蔺莉	北京大学国际医院产科	25	87	6.0	8.0
3	王小菊	首都医科大学附属北京友谊医院妇产科	13	62	5.0	7.0