散点图在心率变异性量化分析中的价值

• 作者: 王云 谢桂君 马兰
• 来源期刊: 临床心电学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: Lornz散点图 心率变异性 ROC曲线
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 419-424
• 页数: 6页
• 分类号: R541.7|R540.4+1
• 字数: 3871字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨运用Lorenz散点图量化分析心率变异性的能力.方法 纳入行24h动态心电图检查患者345名,定义24h正常RR间期标准差(SDNN)＞100为健康对照,50～100为心率变异性轻度减低,＜50为重度减低.运用Pearson相关分析Lorenz散点图各项指标与SDNN相关性.利用受试者工作曲线(ROC curve)检验Lorenz散点图对心率变异性减低及其减低程度的预测能力.结果 对比正常对照组,心率变异性轻度减低组、心率变异性重度减低组的SDNN、Lorenz散点图长轴(L)、短轴(W)、面积(A)、长轴短轴比值(L/W)均明显减低(p＜0.001).Pearson相关提示Lorenz散点图L、W、A、L/W与SDNN呈正相关(R=0.903、0.593、0.827、0.299,p ＜0.001).单因素Logistic回归显示Lorenz散点图L、W、A、L/W是心率变异性不减低的危险因素(OR=32.066、19.726、4.151、1.204,p＜0.05).ROC曲线显示,Lorenz散点图L、W、A、L/W对心率变异性减低诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.965、0.833、0.929、0.579,p＜0.05,四者联合AUC为0.970,p＜0.001.以L作为心率变异性减低诊断标准,在最佳临界值(CP)为3.575cm时,其灵敏度为0.921,精确度为0.900;对AUC分别为0.871、0.640、0.812、0.681,p＜0.001,四者联合为0.883,p＜0.001.以L作为心率变异性重度减低指标,在CP为2.475cm时,其灵敏度为0.850,精确度为0.750.结论 Lorenz散点图L、W、A、L/W的减小程度能反映心率变异性的减低程度,其中L诊断意义最大,多指标联合可提高对心率变异性减低的诊断价值;当Lorenz散点图L＜3.575cm时,可诊断心率变异性轻度减低;当Lorenz散点图L＜2.475cm时,可诊断心率变异性重度减低.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马兰		34	261	8.0	15.0
2	王云		14	55	5.0	7.0
3	谢桂君		1	0	0.0	0.0