氢吗啡酮联合罗哌卡因对髋关节置换术患者术后认知功能的影响

• 作者: 于虹 史金麟 涂青 王承志 甘建辉
• 来源期刊: 医药导报
• 学科: 医学
• 关键词: 氢吗啡酮 罗哌卡因 髋关节置换术 硬膜外自控镇痛 术后认知功能障碍
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 610-613
• 页数: 4页
• 分类号: R971.2|R684
• 字数: 3086字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2019.05.018

摘要

目的 探讨氢吗啡酮联合罗哌卡因硬膜外自控镇痛(PCEA)对髋关节置换术患者术后认知功能的影响.方法 择期腰硬联合麻醉下行髋关节置换术患者120例,随机分为盐酸氢吗啡酮组(H组)和盐酸吗啡组(M组),各60例.H组PCEA泵为盐酸氢吗啡酮1 mg+罗哌卡因25 mg,M组PCEA泵为盐酸吗啡5 mg+罗哌卡因25 mg,均用0.9％氯化钠注射液稀释至200 mL,设置背景剂量5 mL?h-1,自控剂量3 mL,锁定时间30 min.记录所有患者手术及麻醉时间等一般参数;分别于术后4,8,12和24 h进行安静及活动时疼痛视觉模拟评分(VAS);术前1 d及术后1,3,5 d进行简易智力状态(MMSE)评分,并取3 mL静脉血检测Aβ蛋白血浆浓度;记录自控镇痛次数、术后认知功能障碍(POCD)及术后恶心呕吐等不良反应发生率.结果 H组活动VAS评分在术后4,8及12 h时均低于M组(P<0.05);M组MMSE评分在术后1,3 d时均低于H组,Aβ蛋白血浆浓度在术后1,3 d时显著高于H组(P<0.05);H组POCD发生率为18.3％,明显低于M组(35.0％),同时PCEA泵按压次数更少,恶心呕吐发生率更低(P<0.05).结论 氢吗啡酮联合罗哌卡因用于髋关节置换术后PCEA镇痛效果好,恶心呕吐等不良反应少,有助于降低Aβ血浆浓度,预防POCD.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	涂青	华北理工大学附属唐山市人民医院麻醉科	11	46	5.0	6.0
2	史金麟	华北理工大学附属唐山市人民医院麻醉科	10	32	4.0	5.0
3	于虹	华北理工大学附属唐山市人民医院麻醉科	10	45	5.0	6.0
4	甘建辉	华北理工大学附属唐山市人民医院麻醉科	27	125	7.0	10.0
5	王承志	华北理工大学附属唐山市人民医院麻醉科	7	10	2.0	3.0