包含胫骨结节下移的联合手术治疗合并高位髌骨的复发性髌骨脱位

• 作者: 廖瑛 戴祝 符得红 陈志伟 雷运亮 黎洲
• 来源期刊: 中国修复重建外科杂志
• 关键词: 复发性髌骨脱位 高位髌骨 胫骨结节下移 临床疗效
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 骨与关节修复重建
• 页码范围: 312-317
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1002-1892.201808002

摘要

目的 探讨包含胫骨结节下移的联合手术治疗合并高位髌骨的复发性髌骨脱位的手术技术及临床疗效.方法 2010年4月-2016年5月,采用包含胫骨结节下移的联合手术治疗14例合并高位髌骨的复发性髌骨脱位患者.男5例,女9例;年龄13～26岁,平均18.5岁.左膝9例,右膝5例.髌骨脱位2～5次,平均3.3次;首次脱位至该次就诊时间为4～60个月,平均19.7个月.患者主要症状为膝关节疼痛、活动受限.术前膝关节X线片、CT、MRI检查示骺板均已闭合;3例存在髌骨内缘撕脱性骨折,2例关节腔内有游离体.比较手术前后胫骨结节-股骨滑车沟(tibial tuberosity-trochlear groove,TT-TG)间距、髌骨滑车沟间距、Caton-Deschamps指数以及膝关节活动度、Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Kujala评分、Tegner评分.结果 术后切口均Ⅰ期愈合.所有患者均获随访,随访时间24～72个月,平均34.6个月.术后复查X线片及CT提示髌骨脱位均纠正;胫骨结节截骨移位处均愈合,愈合时间3～5个月,平均3.8个月.术后1d及1年时TT-TG间距、髌骨滑车沟间距、Caton-Deschamps指数与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后1d及1年比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1年及2年时膝关节活动度、Lysholm评分、IKDC评分、Kujala评分、Tegner评分均优于术前(P＜0.05);术后1年及2年比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用包含胫骨结节下移的联合手术治疗合并高位髌骨的复发性髌骨脱位,安全可靠,近期疗效满意.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	廖瑛		91	445	10.0	16.0
2	陈志伟		108	405	10.0	14.0
3	戴祝		58	158	7.0	9.0
4	雷运亮		4	1	1.0	1.0
5	符得红		6	9	1.0	3.0
6	黎洲		5	7	1.0	2.0