弥漫性轴索损伤102例预后及相关因素分析

• 作者: 孙胜房 李建军 李民涛 窦连峰 贾竹亭 陈曦 马会力
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 弥漫性轴索损伤 格拉斯哥预后评分 脑出血 创伤性颅脑损伤
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 63-66
• 页数: 4页
• 分类号: R641
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/20180982

摘要

目的 探讨弥漫性轴索损伤(DAI)患者预后并分析相关因素.方法 选取2016年1月—2018年1月我院急诊外科收住院的DAI患者102例,根据患者受伤后6个月的存活情况分为生存组(n=70)和死亡组(n=32),DAI后6个月时将其中67例存活患者根据细化型格拉斯哥预后评分(GOS-E)分为依赖组(n=8)和独立组(n=59).利用患者入院时和住院过程中的相关临床资料来分别分析DAI患者死亡和依赖相关的因素,采用新的损伤严重程度评分(NISS)和Gennarelli临床分级评估患者脑损伤的严重程度,应用χ2检验及Fisher精确概率法分析患者入院和住院期间相关因素的比例高低.结果 102例患者入院时损伤严重度评分(NISS)为(46.83±10.69)分,63.7％(65/102)的患者Gennarelli临床分级为轻中度DAI,36.3％(37/102)为重度.与重度患者相比,轻中度DAI患者的存活率较高,生活依赖率较低(P<0.05).入院时死亡组患者发生血糖异常、血氧饱和度(SpO2)异常和瞳孔异常比例高于生存组(P<0.05).住院期间死亡组患者发生其他并发症、脑出血(ICH)、血压异常比例高于生存组,DAI早期CT征象出现比例低于生存组(P<0.05),而依赖组ICU住院、感染、持续镇静药物使用、其他并发症、ICH高于独立组(P<0.05).结论 (1)DAI患者损伤越重,死亡率越高,依赖性越高;(2)死亡组在入院时血糖异常、SpO2异常和瞳孔异常的发生比例高;在住院期间血压异常、DAI早期CT征象、ICH、其他并发症的发生比例高.(3)依赖组在住院期间ICU住院、感染、持续镇静药物使用、其他并发症和ICH的发生比例高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马会力	滨州医学院附属医院急诊外科	6	5	1.0	2.0
2	贾竹亭	滨州医学院附属医院急诊外科	9	11	2.0	3.0
3	窦连峰	滨州医学院附属医院急诊外科	11	10	2.0	3.0
4	李民涛	滨州医学院附属医院急诊外科	4	1	1.0	1.0
5	孙胜房	滨州医学院附属医院急诊外科	9	6	1.0	2.0
6	陈曦	滨州医学院附属医院急诊外科	4	1	1.0	1.0
7	李建军	滨州医学院附属医院急诊外科	11	53	5.0	7.0