经皮椎体成形术结合补肾壮骨汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的Meta分析

• 作者: 史卫东 康学文 李文洲 汪静 解琪琪 谢建琴 邓亚军
• 来源期刊: 中国骨质疏松杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨质疏松 胸腰椎骨折 椎体成形术 补肾壮骨汤 Meta分析
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 351-357,361
• 页数: 8页
• 分类号: R681
• 字数: 5393字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-7108.2019.03.010

摘要

目的 系统评价经皮椎体成形术 (PVP) 结合补肾壮骨汤与单纯经皮椎体成形术 (PVP) 治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效与安全性, 为骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的治疗提供更好的科学依据.方法 计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、中国生物医学文献数据库 (CBM) 、万方医学网等数据库, 人工检索Spine等期刊, 收集比较经皮椎体成形术 (PVP) 结合补肾壮骨汤与单纯经皮椎体成形术 (PVP) 治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床随机对照试验, 并评价纳入研究的方法学质量.使用Review Manager 5.3软件对数据进行Meta分析, 观察指标包括术后椎体高度恢复情况、治疗有效率、Cobb角、骨密度 (BMD) 、VAS评分、Oswestry功能障碍指数 (ODI) 及新发骨折率.结果 最终纳入9项随机对照试验 (randomized controlled trial, RCT), 共745例患者, 其中PVP结合补肾壮骨汤组381例, 单纯PVP组364例.Meta分析结果示, 与单纯PVP组相比, PVP结合补肾壮骨汤组治疗有效率高[OR=5.11, 95％CI (2.51～10.40), P＜0.00001], 骨密度 (BMD) 提高程度大[MD=0.09, 95％CI (0.01～0.16), P=0.04], VAS评分低[MD=-1.03, 95％CI (-1.51～-0.55), P＜0.0001], Oswestry功能障碍指数 (ODI) 低[MD=-4.90, 95％CI (-6.93～-2.86), P＜0.00001], 新发骨折率低[OR=0.10, 95％CI (0.02～0.55), P=0.008], 而两者在Cobb角改善[MD=-0.46, 95％CI (-2.39～1.48), P=0.64]方面, 差异无统计学意义.结论 与单纯PVP相比, PVP结合补肾壮骨汤能明显提高骨密度及治疗有效率, 有效降低VAS评分、Oswestry功能障碍指数及新发骨折率, 进而显著提升患者的生活质量.