术前低剂量MSCT引导下带钩钢针定位在电视胸腔镜肺结节手术中的应用

• 作者: 吴海鸰 徐晓文 李俊生 李旭 林善安 王强 王晓军 章雪林 郭英伟
• 来源期刊: 局解手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 低剂量MSCT 带钩钢针 电视胸腔镜 肺结节 定位
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 238-242
• 页数: 5页
• 分类号: R655.3
• 字数: 3609字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11659/jjssx.12E018003

摘要

目的 探讨术前低剂量MSCT引导下带钩钢丝针定位在电视胸腔镜肺结节手术中的临床疗效.方法 回顾性分析2018年1～8月我院胸外科术前低剂量MSCT引导定位下经电视胸腔镜行肺结节手术治疗的33例患者的临床资料.所有患者均在手术前1 h行低剂量MSCT下穿刺定位,再行电视胸腔镜下肺结节部位楔形切除术.切除标本送快速冰冻切片病理分析,依据病理结果 再决定下一步手术方案.分析术前结节大小、定位时间等相关指标与并发症、定位成功率等的关系.应用单因素及多因素回归分析探讨影响并发症及定位成功率的相关因素.结果所有患者均顺利完成手术,结节大小5～15 mm,距胸膜下距离5～30 mm,进针深度10～30 mm,定位成功率94％.气胸、肺内血肿、定位针脱出等定位穿刺并发症33％.术后病理:浸润性腺癌5例,微浸润性腺癌6例,原位腺癌16例,不典型腺瘤样增生3例,良性结节3例.单因素分析显示,仅进针角度是并发症发生的显著影响因素(P<0.05).多因素Logistic逐步回归模型分析显示穿刺时间(OR=1.3560,P=0.0420)、进针角度(OR=0.9596,P=0.0216)是并发症发生的独立危险因素.结论 术前低剂量MSCT引导下带钩钢针定位在电视胸腔镜肺部结节手术中易于操作,安全性高,并发症少,能够为电视胸腔镜手术降低难度、缩短手术时间.