一种测量髋关节旋转中心的新方法及其在全髋关节置换手术中的临床意义

• 作者: 刘傥 吴韧 揭硕 李丁 王万春 王磊 郑力文 骆永恒 黄国良 黎志宏
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 体层摄影术,X线 磁共振成像 关节成形术,置换,髋 摄影测量法
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1626-1631,1635
• 页数: 7页
• 字数: 6785字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2019.11.007

摘要

目的 设计一种新的测量髋关节旋转中心的方法,并将其与传统测量方法进行比较.方法 选取中南大学湘雅二医院2017年1月至2019年4月收治的120例全髋关节置换手术(THA)患者的健康髋关节(120个髋)和20例健康志愿者的双侧髋关节(40个髋)的数据.对每位研究对象的髋关节以不同的角度(0°,7.5°,15°和22.5°)进行外展,并进行一系列X线检查和MRI检查.通过比较X线片和MRI图像获得股骨头旋转中心的运动轨迹,并对术前分别接受两种不同测量方法的67例手术患者的术前、术中和术后的各项资料进行对比.结果 与传统测量方法相比较,本课题组新方法测量精度有提高;髋关节MRI扫描的结果验证了笔者新方法的客观性和精确性;术前测量和术后追踪的结果显示笔者的新方法比传统测量法有更好的临床效果.新方法测量的患者在术后没有发现假体脱位现象,术后回访追踪中的Harris评分高于目前常用的股骨头圆心法,VAS疼痛评分则前者低于后者.结论 课题组创新的以髋关节不同外展角度的骨盆正位X线片为基础的新测量方法,显示比传统的测量方法所获得的数据更为精准,并显示出更好的临床效果.