高强度聚焦超声、氩氦刀冷冻消融及射频消融治疗小肝癌疗效对比

• 作者: 吴阳 张水军 李捷 赵永福 郭文治
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 肝肿瘤 消融技术 对比研究
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 133-138
• 页数: 6页
• 字数: 3807字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2019.02.012

摘要

目的 比较高强度聚焦超声(HIFU)、氩氦刀冷冻消融、射频消融(RFA)3种局部消融疗法治疗小肝癌的疗效、安全性及经济性.方法 回顾性分析2009年12月至2014年9月在郑州大学第一附属医院接受局部消融治疗的176例小肝癌患者临床资料.其中男142例,女34例;平均年龄(55±11)岁.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.HIFU治疗组57例,氩氦刀冷冻消融治疗组54例,RFA治疗组65例.3组住院费用比较采用方差分析,术后疗效、并发症发生率的比较采用χ2检验.生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验.结果 HIFU组、氩氦刀组、RFA组术后1个月肿瘤完全消融率分别为90％、89％、94％,AFP下降率分别76％、72％、83％,差异无统计学意义(χ2=1.086,1.417;P>0.05).HIFU组皮肤 Ⅲ 度烧伤1例,氩氦刀组针道出血1例、急性肾损伤2例,RFA组腹腔出血1例.3组D～F级严重并发症发生率差异无统计学意义(χ2=1.893,P>0.05).HIFU组1、2、3年总体生存率分别为87.8％、72.4％、59.4％,氩氦组87.7％、77.7％、58.9％,RFA组93.6％、77.4％、60.4％,3组差异无统计学意义(χ2=0.315,P>0.05).HIFU组1、2、3年无瘤生存率分别为81.2％、66.3％、46.4％,氩氦组80.7％、64.2％、55.1％,RFA组84.5％、72.1％、52.1％,3组差异无统计学意义(χ2=5.382,P>0.05).HIFU组、氩氦刀组、RFA组住院费用分别为(3.0±1.2)、(3.2±1.2)、(3.6±1.3)万元,差异有统计学意义(F=7.72,P<0.05).结论 3种消融方式对于治疗小肝癌均是安全、有效的,治疗费用上HIFU更具优势.