右美托咪定与瑞芬太尼联合镇静对心率变异性的影响

• 作者: 安丽 殷永强 王一君 胡柏龙 钟毅
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 右美托咪定 瑞芬太尼 心动过缓 自主神经 心率变异性
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 965-968
• 页数: 4页
• 字数: 3554字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2019.06.027

摘要

目的 观察右美托咪定与瑞芬太尼联合镇静对心率变异性(HRV)的影响,探讨药物给予过程中自主神经张力和均衡性的改变.方法 60例结肠镜检查的受试者,男女各半,按随机数字表随机分为3组(n=20).结肠镜检查前3组受试者结肠镜检查前均泵入负荷剂量1.0μg/kg的右美托咪定,随后给予维持剂量0.5 μg/(kg·h).D组不泵注瑞芬太尼,DR1、DR2组在右美托咪定泵注20 min后分别给予血浆靶控浓度2、4 ng/mL的瑞芬太尼,5 min后血浆和效应室浓度达到一致后监测HRV.各组分别于药物泵注前5 min(T0)、泵注后15 min(T1)、30 min(T2)通过数字化心电工作站监测给药过程中HRV时域指标(平均心率、RMSSD、SDSD、PNN50)及频域指标(LFnorm、HFnorm、LF/HF)的变化.结果 D组右美托咪定给药后T1、T2时平均心率、LF/HF显著降低(P＜0.05),RMSSD、SDSD、PNN50显著升高(P＜0.05).3组T1时右美托咪定给药后各指标变化趋势一致,DR1、DR2组T2时在联合瑞芬太尼后与D组比较HRV出现显著变化.T2时组间比较:DR2组的平均心率较D、DR1组显著上升(P＜ 0.05),DR2组的RMSSD、SDSD较D组显著降低(P＜0.05),PNN50 DR1、DR2组显著低于D组(P＜0.05).LFnorm DR2较D、DR1组显著上升(P＜0.05);HFnorm DR1较D组显著增高,DR2较DR1显著降低(P＜0.05);LF/HF DR1较D组显著降低,DR2较D、DR1组显著增高(P＜0.05).结论 右美托咪定与2 ng/mL瑞芬太尼联合应用显著增加迷走神经张力,降低交感神经张力;右美托咪定与4 ng/mL瑞芬太尼联合应用迷走神经张力无进一步增加,代偿性交感神经张力显著增加.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	安丽	贵州医科大学附属医院麻醉科	18	27	3.0	4.0
2	胡柏龙	贵州医科大学附属医院麻醉科	8	23	3.0	4.0
3	王一君	贵州医科大学附属医院麻醉科	3	6	2.0	2.0
4	钟毅	贵州医科大学附属医院麻醉科	20	49	5.0	5.0
5	殷永强	贵州医科大学附属医院麻醉科	12	32	4.0	4.0