17例肺动脉肉瘤的外科治疗

• 作者: 刘盛 宋云虎 宋武 朱家德 王海苹 邓隆
• 来源期刊: 中国循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺动脉肿瘤 肺动脉高压 外科治疗 预后
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 999-1004
• 页数: 6页
• 分类号: R541
• 字数: 4032字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2019.10.012

摘要

目的:肺动脉肉瘤是一种罕见并致死性极高的疾病,关于其诊断方式和最佳治疗策略至今并无定论.本研究旨在总结阜外医院18年的肺动脉肉瘤外科治疗经验.方法:连续纳入2000～2018年阜外医院行外科手术治疗的肺动脉肉瘤患者17例,手术平均年龄(46.0±12.4)岁,男性8例.回顾性分析17例肺动脉肉瘤患者临床资料、手术结果及随访术后生存情况.结果:17例患者5例单纯肿瘤切除,12例同期行肺动脉内膜剥脱术.手术死亡2例,15例顺利出院患者完成随访.中位随访18.8个月(1～48个月)期间,8例死亡,中位生存时间16.8个月(1～48个月),全部死于肿瘤复发或远处转移;7例存活患者中位随访21.1个月(3～42个月),3例已有局部复发.随访患者1年、2年、3年累积生存率分别为63.8％、54.7％ 和36.5％.11例同期行肺动脉内膜剥脱术的患者比单纯行肿瘤切除的4例患者中位生存期更长(36个月vs 4个月,P=0.214),但差异无统计学意义.出院的15例肺动脉肉瘤患者中,11例(73.3％)接受辅助治疗.术后行辅助治疗患者中位生存期高于未接受辅助治疗患者(36个月vs 5个月,P=0.891),差异也无统计学意义.结论:单纯行肿瘤切除效果不佳;同期行肺动脉内膜剥脱术,可缓解症状并有望改善远期预后.术后辅助治疗手段可能会延长患者生存期.