造口回纳围手术期管理及手术时机选择

• 作者: 卢震海 姜武 邰奕
• 来源期刊: 结直肠肛门外科
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 专家述评
• 页码范围: 127-130,146
• 页数: 5页
• 分类号: R735.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2019.02.002

摘要

据估计,2018年新发结直肠癌病例将有180.4万例,死亡病例达到86.2万例,约占癌症总发病和死亡例数的1/10.在各种癌症中,结直肠癌的发病率位居第三位,死亡率则位居第二位[1].根治性切除术仍是目前直肠癌临床治疗的主要方法,随着腹腔镜技术的开展、吻合器的不断改良,直肠低位前切除术(low anterior resection, LAR)在低位直肠癌患者中的应用日益广泛.该术式的优点是根治性切除肿瘤的同时保留了肛门括约肌,有利于患者术后肛门功能的恢复.但术中低位吻合、术前放化疗与术后发生吻合口漏密切相关,因此,行LAR的患者往往需行预防性回肠造口术,以减少因吻合口愈合不良带来的负面影响,同时降低患者二次手术的概率和吻合口漏相关的病死率[2-3].