CABG、MVP联合手术治疗冠心病合并中度缺血性二尖瓣反流的近远期疗效分析

• 作者: 于岩 兰怀 姜辉 王辉山 葛玉光 赵科研 金岩 陶登顺
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉粥样硬化性心脏病 缺血性二尖瓣反流 冠状动脉旁路移植术 二尖瓣成形术
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 418-422
• 页数: 5页
• 分类号: R605
• 字数: 3845字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2019.05.10

摘要

目的 观察冠状动脉旁路移植术(CABG)、二尖瓣成形术(MVP)联合手术治疗冠心病合并中度缺血性二尖瓣反流的近远期疗效,并与CABG单一手术进行比较,以期探讨最佳治疗方案,为临床提供参考.方法 选择2010年9月-2017年9月北部战区总医院收治的冠心病合并中度缺血性二尖瓣反流患者115例为研究对象,将其分为CABG组及CABG+MVP组.其中CABG组69例行CABG单一手术,CABG+MVP组46例行CABG、MVP联合手术.对比分析两组患者的近远期疗效.近期疗效指标包括各项临床指标[左心房内经(LAD)、左心室舒张末期内经(LVEDD)、左心室收缩末期内经(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩压(sPAP)、二尖瓣反流面积、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级]及围术期事件发生率;远期疗效指标包括累积生存率、心脑血管事件免除率.结果 两组均成功手术,围术期死亡8例,其中CABG组4例(5.7％),CABG+MVP组4例(8.6％),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).CABG+MVP组LVESD(P=0.009)、二尖瓣反流程度(P<0.05)及NYHA心功能分级(P<0.05)指标均优于CABG组.术后患者随访2～96(39.9±20.7)个月,死亡11例,其中CABG组7例(11.1％),CABG+MVP组4例(9.7％),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);累积生存率(P=0.205)及心脑血管事件免除率(P=0.535)在两组间比较差异均无统计学意义.结论 对于冠心病合并中度缺血性二尖瓣反流的治疗,近期疗效CABG+MVP组优于CABG组,可有效改善患者二尖瓣反流及NYHA心功能分级;远期疗效在两组间无差异,仍需后续随访观察.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王辉山	沈阳北部战区总医院心血管外科	1	0	0.0	0.0
2	姜辉	沈阳北部战区总医院心血管外科	1	0	0.0	0.0
3	陶登顺	沈阳北部战区总医院心血管外科	1	0	0.0	0.0
4	金岩	沈阳北部战区总医院心血管外科	1	0	0.0	0.0
5	赵科研	沈阳北部战区总医院心血管外科	1	0	0.0	0.0
6	于岩	沈阳北部战区总医院心血管外科	1	0	0.0	0.0
7	兰怀	沈阳北部战区总医院心血管外科	1	0	0.0	0.0