冠状动脉自发夹层1例并文献复习

• 作者: 尹春娥 王福军 詹洪吉 陈佩
• 来源期刊: 临床荟萃
• 学科: 医学
• 关键词: 动脉瘤,夹层 冠状血管造影术 心肌梗死
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 441-446
• 页数: 6页
• 分类号: R543.16
• 字数: 5351字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-583X.2019.05.013

摘要

目的 总结自发性冠状动脉夹层的发病机制、病因及诱因、临床表现、诊断,治疗及相关研究进展,提高对其认识及诊断检出率.方法 回顾性分析1例冠状动脉自发夹层所致急性心肌缺血梗死的患者资料,并进行相关文献复习.结果 患者以胸痛入院,心电图示急性下壁ST抬高心肌梗死,心肌酶、肌钙蛋白I增高,诊断为急性心肌梗死.复查心电图迅速恢复正常.冠状动脉造影术,见右冠状动脉开口狭窄约为70％,近中段自发夹层,行经皮冠状动脉球囊扩张术(PTCA)+冠状动脉内支架植入术,术后观察病变处无狭窄,支架完全覆盖夹层,TIMI血流3级.结论 急性自发性冠状动脉夹层,病情进展迅速,早期死亡率高,故快速诊断并避免误诊意义重大,应尽早完善相关影像学检查,早期明确诊断.