医保精细化监管系统的设计与应用

• 作者: 李中华 肖永平
• 来源期刊: 中国医疗设备
• 学科: 工学
• 关键词: 医保 统筹费用 精细化管理 监控分析 超额预警
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 医院数字化管理
• 页码范围: 119-122
• 页数: 4页
• 分类号: TP391.44
• 字数: 4027字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.031

摘要

目的 开发医保精细化监管系统,对临床科室、医生和患者的医保统筹费用进行实时监管,规范医保统筹费的使用,提高医院的医保管理工作水平.方法 采用.NET技术和MySQL数据库,以接口方式与医院的HIS系统对接,对重点医疗数据进行备份、提取和分析,形成监管数据和报告,医保管理人员实时查看报告并进行监管.结果 开发的系统具有患者医保费用监控、超额预警、控费分析和统计分析等功能,实现科室、医生、患者三级的医保统筹费用的精细化管理.结论 系统的部署规范了科室和医生的医疗行为,医院的药品、耗材、检验、检查等方面的诊疗工作更符合医保规定,节省了医保开支,医院的内涵质量建设更上一个台阶.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李中华	武警烟台特勤疗养中心放射科	2	0	0.0	0.0