白细胞、降钙素原和超敏C反应蛋白在超高龄重症患者血流感染的诊断预测价值

• 作者: 何怀武 夏莹 安奇志 张宏民 洪晓露 王颖 隆云
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 血流感染 重症患者 降钙素原 超敏C反应蛋白 白细胞 超高龄
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 365-369
• 页数: 5页
• 字数: 3333字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2019.05.009

摘要

目的 比较白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在超高龄重症患者中对血流感染的诊断预测价值.方法 回顾分析2016年6月至2017年12月北京协和医院重症医学科收治的77例超高龄重症感染患者(≥85岁),男性患者67例,女性患者10例,年龄85～ 105岁,平均年龄(92±5)岁,以血培养结果进行分组,其中血培养阳性组50例,血培养阴性组27例,分析WBC、PCT、hs-CRP对血流感染的预测价值.两组间正态分布参数比较应用独立样本t检验.结果 血培养阳性组与阴性组WBC无显著差异[12.4(7.8,36.6)×10g/L比10.7(8.5,18.7)×10g/L,U=0.109,P=0.124],血培养阳性组PCT[2.6(0.8,7.4) μg/L比1.5(0.6,5.3) μg/L,U=3.015,P=0.004]和hs-CR[119(62,220) mg/L比54(24,80) mg/L,U=7.791,P＜0.001]显著高于血培养阴性组.WBC、PCT和hs-CRP预测血培养阳性的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.704(95％CI:0.586～ 0.822,P＜0.01)、0.896(95％CI:0.829 ～ 0.964,P＜0.001)和0.864(95％CI:0.778～ 0.949,P＜0.001).其中PCT预测血培养阳性临界值为0.44 μg/L,敏感度为70.0％,特异度为92.6％;hs-CRP预测的临界值为50 mg/L,敏感度为62.0％,特异度为88.9％.结论 PCT和hs-CRP能较WBC更好地早期预测超高龄重症患者的血流感染,PCT和hs-CRP的诊断阈值值得重视.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	安奇志	中国医学科学院北京协和医院医务处	6	13	2.0	3.0
2	王颖	中国医学科学院北京协和医院保健医疗部	19	62	5.0	6.0
3	何怀武	中国医学科学院北京协和医院重症医学科	17	70	6.0	8.0
4	洪晓露	中国医学科学院北京协和医院保健医疗部	2	6	1.0	2.0
5	张宏民	中国医学科学院北京协和医院重症医学科	5	25	2.0	5.0
6	隆云	中国医学科学院北京协和医院重症医学科	32	121	7.0	9.0