戊型肝炎肝衰竭死亡原因分析

• 作者: 吴凤影 李树娟 王琳 秦浩 贾慧娜 赵晓彦 钟海振 高朋彬
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 肝衰竭 戊型肝炎 预后 影响因素
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 肝衰竭
• 页码范围: 220-223
• 页数: 4页
• 字数: 2444字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2019.02.017

摘要

目的 分析影响戊型肝炎肝衰竭患者预后的影响因素,为其防治提供经验.方法 2009年3月～2016年3月收治的慢加急性戊型肝炎肝衰竭患者140例,经内科综合治疗后生存63例,死亡77例.回顾性分析生存与死亡患者肝功能指标,采用Logistic多元回归分析进行单因素和多因素分析影响预后的危险因素.结果 死亡组血清甲胎蛋白峰值水平仅为(47.6±8.9)ng/ml,显著低于生存组[(175.8±254.1)ng/ml,P<0.05],血清总胆红素峰值水平为(377.3±164.6)μmol/L,显著高于生存组[(251.7±151.4)μmol/L,P<0.05],凝血酶原时间国际标准化比值(INR)为(2.4±0.6),显著高于生存组[(1.6±0.2),P<0.001],血清白蛋白水平为(32.2±9.9)g/L,显著低于生存组[(35.8±8.2)g/L,P<0.05];单因素分析结果 显示,年龄大于60岁(P<0.001)、有肝脏基础疾病(P=0.032)、并发肝性脑病(P=0.024)、存在感染(P=0.03)、并发消化道出血(P=0.014)、有腹水(P=0.02)为影响慢加急性戊型肝炎肝衰竭患者预后的危险因素;多因素回归分析结果 显示,肝性脑病(P=0.005)、感染(P<0.001)、消化道出血(P=0.001)和基础肝病(P=0.004)是影响慢加急性戊型肝炎肝衰竭患者预后的独立危险因素.结论 部分戊型肝炎患者会发展至肝衰竭,以慢加急性肝衰竭为多见,内科综合治疗仅在不到一半的患者有效,而血清胆红素水平和INR太高患者预后不良,并发肝性脑病、感染、消化道出血和有基础肝病是影响慢加急性戊型肝炎肝衰竭患者预后的独立危险因素,可作为判断肝衰竭患者预后的临床指标,对此类患者应进行积极的护理和治疗,预防并发症的发生,以提高患者生存率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高朋彬	石家庄市第五医院感染三科	5	5	1.0	2.0
2	王琳	石家庄市第五医院感染三科	19	14	3.0	3.0
3	秦浩	石家庄市第五医院重症医学科	8	4	1.0	1.0
4	赵晓彦	河北医科大学附属第一医院儿科	5	1	1.0	1.0
5	钟海振	清河县人民医院感染病科	4	7	2.0	2.0
6	吴凤影	石家庄市第五医院急诊科	4	11	2.0	3.0
7	贾慧娜	石家庄市第五医院感染三科	1	1	1.0	1.0
8	李树娟	石家庄市第五医院感染三科	1	1	1.0	1.0