踝臂指数联合颈动脉内中膜厚度在老年糖尿病中对冠心病的诊断价值

• 作者: 何阳利 曾敏 王萍 陈积雄 黄晓燕
• 来源期刊: 心血管康复医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病 冠心病 诊断 老年人
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 功能评定
• 页码范围: 92-95
• 页数: 4页
• 分类号: R541.4
• 字数: 3306字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0074.2019.01.23

摘要

目的:探讨踝臂指数(ABI)联合颈动脉内膜中层厚度(IMT)对老年糖尿病合并冠心病(CHD)的诊断价值.方法:选择老年糖尿病患者198例,其中合并CHD患者101例为合并CHD组、无CHD患者97例为单纯糖尿病组.根据冠脉病变支数,合并CHD组又进一步分为单支病变组(29例) 、双支病变组(41例)和多支病变组(31例) .另选择同期健康老年人104例为健康对照组.测量比较各组ABI异常率(ABI＜0.9的比例)和IMT ,并以冠脉造影(CAG)为金标准,分析ABI 、IMT单独及联合检测对CHD的诊断价值.结果:与健康对照组比较,单纯糖尿病组和合并CHD组ABI异常率(30.7% 比53.6% 比69.3%)和IMT[(0.78 ± 0.46)mm比(1.14 ± 0.53)mm比(1.46 ± 0.38)mm]明显增加,且合并CHD组的显著高于单纯糖尿病组的,P＜0.05或＜0.01 .与单支病变组比较,多支病变组ABI异常率(51.7% 比87.1%)显著升高,P＝0.003 ;双支病变组和多支病变组IMT[(1.21 ± 0.42)mm比(1.42 ± 0.34)mm比(1.68 ± 0.36) mm]显著增厚,且多支病变组的显著大于双支病变组,P＜0.05或＜0.01 .单独检测ABI＜0.9诊断CHD的敏感性和特异性分别为55.6%、82.2%;单独检测IMT增厚诊断CHD的敏感性和特异性分别为59.1%、71.4%;两者联合检查时诊断CHD的敏感性可提高到84.51%(ABI＜0.9或IMT增厚) ,特异性可提高到88.91%(ABI＜0.9联合IMT增厚) .结论:踝臂指数联合颈动脉内膜中层厚度检测对于老年糖尿病患者筛查冠心病具有较高的诊断价值,值得推广.