儿童法洛四联症术后呼吸机相关性肺炎的临床研究

• 作者: 庄建 曾晓东 朱卫中 罗丹东 葛同开 陈寄梅 雷黎明
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 法洛四联症 呼吸机相关性肺炎 发生率 病原菌 危险因素 预后
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 先天性心脏病
• 页码范围: 528-533
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.201810039

摘要

目的 探讨法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)术后呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的发生率、病原菌特点、危险因素及预后情况.方法 纳入2013年1月至2017年12月在广东省人民医院心外科行TOF术后机械通气超过48 h的181例患儿,男121例、女60例,平均年龄(11.2±10.4)个月.将患者分为VAP组(n=44)和非VAP组(n=137),用t检验、x2检验及logistic回归分析方法,筛选VAP发病的可能危险因素.结果 共纳入181例,其中VAP组44例,非VAP组137例,VAP发生率为24.3％.VAP常见病原菌为革兰阴性菌,占69.7％.单因素分析发现两组在术前缺氧发作、术前肺炎、术前使用呼吸机、体外循环(CPB)时间、气管插管重插管、肺不张、低心排血量、腹腔引流、输注新鲜冰冻血浆等方面差异有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic回归分析显示:体外循环时间(OR=1.011)、气管插管重插管(OR=14.548)、肺不张(OR=6.139)、低心排血量(OR=3.054)为法洛四联症术后VAP发生的独立危险因素(P＜0.05).与非VAP组相比,VAP组患儿机械通气时间长、ICU停留时间长,总住院时间长.结论 TOF术后VAP发生率较高,致使患者机械通气时间及住院时间延长,应根据VAP的危险因素采取综合防治措施,以期降低其发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱卫中		7	4	1.0	2.0
2	陈寄梅		17	7	1.0	2.0
3	庄建		27	44	4.0	6.0
4	罗丹东		7	0	0.0	0.0
5	葛同开		2	0	0.0	0.0
6	曾晓东		2	0	0.0	0.0
7	雷黎明		2	0	0.0	0.0