目的 将超声引导下腹横肌平面阻滞应用于腹腔镜妇科良性疾病手术病例的术后镇痛,探讨其临床价值.方法 选取2017年1月-2019年1月青海交通医院妇产科实施腹腔镜手术的妇科良性疾病病例,研究组(n=60)病例术后采用腹横肌平面阻滞+病人自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)方法,对照组(n=60)仅采用PCA镇痛方法.分析两组术后疼痛管理和康复效果及指标.结果 研究组平均年龄(43.9±6.7)岁、对照组平均年龄(45.6±8.0)岁,两组ASA分级构成比、手术麻醉持续时间、手术方式构成比差异均无统计学意义(P>0.05).两组术后各时间点VAS评分差异大多无统计学意义;研究组术后多个时间点的舒芬太尼用量少于对照组(P均<0.05).研究组术后首次使用PCA平均时间[(172.7±83.2) min vs(47.5±26.9) min,P<0.05]、追加额外镇痛剂比例(11.7% vs 43.3%,P=0.000)、术后恶心和呕吐发生率(8.3% vs 23.3%,P=0.024),下地活动时间[(23.2±6.7) vs (29.1±8.5)h,P=0.000]和平均住院时间[(5.7±2.1)d vs (7.0±2.4)d,P=0.000]均优于对照组.结论 超声引导下腹横肌平面阻滞减少了腹腔镜妇科良性疾病患者术后阿片类药物用量,加快了患者康复进程.