移植肾肾炎复发与新发患者的存活情况及影响因素分析

• 作者: 张威 申萌 范立明 邓素雄 陈淑娟 黄远航
• 来源期刊: 器官移植
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 肾炎 生存率 影响因素 回归分析 血清肌酐 冷缺血时间 免疫抑制方案
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 67-73
• 页数: 7页
• 分类号: R617|R692.3
• 字数: 3812字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2019.01.010

摘要

目的 分析移植肾肾炎复发与新发患者的存活情况及影响因素.方法 回顾性分析接受移植肾穿刺病理活组织检查(活检)的95例患者的临床资料.根据活检结果分为复发组(28例)、新发组(33例)、无肾炎组(34例).统计并分析3组患者术后1、3、5年生存情况并计算相应生存率,采用Kaplan-Meier生存曲线分析患者5年生存情况.对复发组和新发组患者的临床资料进行单因素分析,再采用Logistic回归分析移植肾肾炎复发和新发患者预后的影响因素.结果 3组患者术后1年生存率比较,差异无统计学意义(均为P>0.05).新发组及无肾炎组患者术后3年生存率分别为97％ 和100％,均显著高于复发组的86％(均为P<0.05).新发组及无肾炎组患者术后5年生存率分别为82％ 和91％,均显著高于复发组的61％(均为P<0.05).Logisitic回归分析结果显示,移植肾肾炎复发患者的生存率与肾移植次数、冷缺血时间(≥12 h)、免疫抑制方案、术后血清肌酐(Scr)恢复时间(≥14 d)、术后1个月内情况(急性肾小管坏死、超急性排斥反应、急性排斥反应)及肾炎类型(IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化、溶血性尿毒综合征)相关(均为P<0.05);移植肾肾炎新发患者的生存率与冷缺血时间(≥12 h)、免疫抑制方案、术后Scr恢复时间(≥14 d)及术后1个月内情况(急性肾小管坏死、超急性排斥反应、急性排斥反应)相关(均为P<0.05).结论 移植肾肾炎复发患者的生存率低于新发患者与无肾炎者,冷缺血时间、免疫抑制方案、术后Scr恢复时间及术后1个月内情况是影响移植肾肾炎复发与新发患者预后的重要因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邓素雄	中山大学附属第一医院器官移植科	36	81	4.0	6.0
2	张威	中国人民解放军南部战区总医院肾脏内科	33	68	5.0	7.0
3	范立明	中国人民解放军南部战区总医院肾脏内科	3	11	2.0	3.0
4	黄远航	中国人民解放军南部战区总医院肾脏内科	5	22	2.0	4.0
5	陈淑娟	中国人民解放军南部战区总医院肾脏内科	2	1	1.0	1.0
6	申萌	中国人民解放军南部战区总医院肾脏内科	1	0	0.0	0.0