经ERCP途径与PTCD途径治疗恶性梗阻性黄疸疗效比较的系统评价

• 作者: 刘晶晶 岳鹏 杨侃 薛鸿 韩彪 马敏杰 魏宁
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 恶性梗阻性黄疸 经内镜逆行性胰胆管造影术 经皮肝穿刺胆道引流术 Meta分析
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 17-26
• 页数: 10页
• 分类号: R657.4
• 字数: 5507字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2019.03.004

摘要

目的 系统评价经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的临床疗效.方法 通过计算机检索数据库PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、CNKI、万方数据库和CBM,搜索国内外公开发表的有关经ERCP途径或PTCD途径治疗MOJ的随机对照试验(RCT)和临床对照研究(CCT),检索时限从建库起到2018年5月.由两名评价员按纳入排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险后,使用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入9个研究,其中2个RCT,7个CCT,共计994例患者.Meta分析结果显示:①手术成功率:ERCP组治疗低位MOJ手术成功率高于PTCD组(OR^=2.52,95％CI:1.26～5.04,P=0.009),而治疗高位MOJ手术成功率低于PTCD组(OR^=0.17,95％CI:0.07～0.41,P=0.000),两组总手术成功率差异无统计学意义(OR^=0.88,95％CI:0.52～1.49,P=0.631);②临床疗效:ERCP组治疗低位MOJ临床疗效高于PTCD组(OR^=5.80,95％CI:3.06～11.00,P=0.000),而治疗高位MOJ临床疗效低于PTCD组(OR^=0.13,95％CI:0.07～0.24,P=0.000),两组临床总疗效差异无统计学意义(OR^=1.10,95％CI:0.75～1.62,P=0.609);③并发症发生率:ERCP组治疗低位MOJ并发症发生率低于PTCD组(OR^=0.14,95％CI:0.06～0.32,P=0.000),而两组在高位MOJ并发症发生率(OR^=1.35,95％CI:0.66～2.78,P=0.414)和总并发症发生率(OR^=0.78,95％CI:0.39～1.57,P=0.489)上,差异无统计学意义.结论 经ERCP途径和经PTCD途径治疗MOJ均可取得显著的临床疗效,对于低位梗阻患者ERCP途径更有优势,对于高位梗阻患者而言,PTCD途径更有优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马敏杰		30	87	5.0	7.0
2	韩彪		64	246	9.0	12.0
3	魏宁		18	54	5.0	6.0
4	薛鸿	兰州大学第一临床医学院	3	12	2.0	3.0
5	岳鹏	兰州大学第一临床医学院	4	19	2.0	4.0
6	刘晶晶	兰州大学第一临床医学院	5	14	2.0	3.0
7	杨侃		9	37	4.0	5.0