复治脊柱结核规范化治疗的再认识与思考

• 作者: 张彦军 彭冉东 徐浩军 李中锋 李军杰 王雨榕 王鹏 邓强 郭铁峰
• 来源期刊: 兰州大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱结核 复治 规范化 治疗
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 54-60
• 页数: 7页
• 分类号: R541.4
• 字数: 6477字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13885/j.issn.1000-2812.2019.04.011

摘要

脊柱结核是脊柱感染性疾病中最常见的一类,约占骨与关节结核的50％.当结核杆菌侵犯椎体,骨质结构被破坏,继发脊柱失稳、后凸畸形,若延治误治,脓液及死骨病灶组织经后方侵入椎管,压迫脊髓出现神经功能障碍,严重者可导致截瘫、死亡.复治脊柱结核患者常表现为术后局部疼痛症状不能缓解,窦道再次形成,结合影像学检查可见有活动性骨破坏、内植物松动、脊柱稳定性丢失等问题.复治患者的治疗往往面临诸多挑战,如分析复发原因、化疗方案调整、手术翻修等,目前学术界对以上问题存在着不同程度的争议.提高对复治患者的认识,重视规范化治疗是缩短病程、减少患者痛苦及保障临床疗效的必然途径,对患者的康复和预后有重要的临床意义.