摘要:
目的:探讨在髋关节翻修中,在取出股骨侧假体困难的情况下,单纯进行髋臼侧翻修手术的中期疗效.方法:对2005~2014年间采用保留股骨侧假体、单纯行髋臼侧假体翻修的33例(33髋)患者的资料进行回顾性分析,其中男19例,女14例;年龄48~77岁,平均(65.77±8.64)岁.其中髋臼侧内衬磨损、无菌性松动、移位28例,髋关节脱位3例,髋臼骨折2例.股骨侧采用骨水泥固定的12例,生物固定的21例,进行翻修手术距离初次手术时间为3月至13年,平均(58.41±39.21)月,20例翻修用髋臼与股骨侧假体保持同一厂家,13例因产品原因更换厂家.术中常规先行股骨侧假体稳定性的测试,评估股骨侧假体位置,对于股骨近端存在骨溶解的病例,溶解骨清理后进行打压植骨,单纯行髋臼侧翻修,采用Harris评分和X线对其临床效果进行评估.结果:术后随访15~123月,平均(58.94±20.66)个月,Harris评分由翻修前平均(41.51 ±7.62)分,增加至术后平均(87.36±6.4)分.所有患者无感染及关节脱位,未见假体移位,没有再翻修病例.结论:全髋翻修中,根据患者年龄情况、股骨侧假体的固定情况、骨溶解的情况、初次置换假体选择情况、初次置换与翻修手术间隔时间情况,对部分患者采用保留股骨侧假体、单纯行髋臼侧翻修,可减少手术创伤,短中期随访效果满意.