非吻合口狭窄致冠状动脉旁路移植物慢血流危险因素分析

• 作者: 吴建涛 尹红 张文峰 李好友 池一凡 牛兆倬 王英 生伟
• 来源期刊: 微循环学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉旁路移植术 移植物 慢血流 危险因素 Logistic回归分析
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 26-30,38
• 页数: 6页
• 分类号: R541.4
• 字数: 4130字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-1740.2019.03.006

摘要

目的:探讨非吻合口狭窄致冠状动脉旁路移植物血流减慢的危险因素.方法:选取2008-06—2018-06本院心血管外科行冠状动脉旁路移植手术(CABG)患者病历资料,90例CABG术后经瞬时血流仪测定移植物血流减慢(移植物静脉桥<15ml/min或动脉桥<10ml/min)患者为慢血流组,130例移植物血流量正常患者为对照组,对比分析两组患者围手术期资料各变量差异.结果:单因素方差分析显示两组患者年龄、使用乳内动脉材料、复合手术、心功能Ⅲ-Ⅳ级、测流量时平均动脉压、术前等待时间、不稳定性心绞痛、术前心包积液及低氧血症等因素差异无统计学意义(P>0.05);两组男性、饮酒、心肌梗死时间(AMI)<7天、高血压、糖尿病、高尿酸血症(HUA)、高脂血症、C反应蛋白(CRP)、体重指数(BMI)>28kg/m2、肾功能不全、红细胞分布宽度(RDW)、血小板计数(PLT)>200×109/L、血红蛋白(HGB)>120g/L、脑血管病史、移植物内径等指标差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示吸烟史、AMI<7天、HUA、高脂血症、糖尿病、CRP、RDW、PLT>200×109/L、HGB>120g/L、肾功能不全、BMI>28kg/m2、脑血管病史为冠状动脉移植物慢血流高危因素(P<0.05).结论:吸烟史、CRP、BMI>28kg/m2及肾脏损伤等因素是冠状动脉移植物慢血流的危险因素.