预防性服用一线缓泻剂防治阿片类镇痛药物相关便秘的临床疗效

• 作者: 刘秋霞 孙彩萍 徐俊 王建芳 陈遐林
• 来源期刊: 中国临床药学杂志
• 关键词: 癌痛 阿片类药物相关性便秘 缓泻剂 预防性给药
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 97-101
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19577/j.1007-4406.2019.02.005

摘要

目的 证实一线缓泻剂对药物相关便秘(OIC)的预防作用,探讨“单药预防,双药治疗”OIC防治模式的有效性及安全性.方法 收集初次接受阿片类药物镇痛治疗的恶性肿瘤患者69例,分为预防组和治疗组.预防组在口服吗啡第1天的同时给予聚乙二醇4000,直到出现OIC后加用比沙可啶;治疗组在口服吗啡时不予预防性用药,直到出现OIC,给予聚乙二醇4000及比沙可啶,即按需给药.疗程均为14 d.比较2组间客观OIC发生率、主观OIC发生率、肠功能指数(BFI)和便秘患者生活质量(PAC-QoL)及不同剂量亚组间的差异.结果 59例结果可供分析,其中预防组29人,治疗组30人.预防组和治疗组客观OIC发生率分别为34.6％和63.3％ (P ＜0.05),主观OIC发生率分别为37.9％及66.7％ (P ＜0.05).吗啡治疗第8天及第15天预防组BFI分值均较治疗组显著降低,P值分别为0.044和0.042,差异主要体现在中、小剂量亚组.第15天PAC-QoL分值2组间总体无差异.亚组分析中小剂量组中预防组PAC-QoL低于治疗组,P=0.021.2组间不良反应发生率差异无统计学意义.结论 预防性口服聚乙二醇4000安全有效,“单药预防,双药治疗”的OIC防治模式,能减少服用较小剂量阿片类药物癌痛患者的OIC发生率,减轻相关症状,提高了生活质量.