上颌后牙根尖周病变与上颌窦底病理影响关系的锥形束CT研究

• 作者: 吴大明 朱庆萍 顾烨辰
• 来源期刊: 口腔医学
• 学科: 医学
• 关键词: 根尖周病变 缺牙 上颌窦 黏膜增厚 锥形束CT
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 35-39
• 页数: 5页
• 分类号: R781.4
• 字数: 4373字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13591/j.cnki.kqyx.2019.01.008

摘要

目的 通过锥形束CT观察样本人群中上颌窦底黏膜增厚情况及性别、年龄、后牙缺失对上颌窦底黏膜增厚的影响;分析在病理状态下, 上颌后牙根尖周病变与上颌窦底黏膜增厚的关系, 及上颌后牙根尖周病变的侵犯程度对窦底黏膜增厚的影响.方法 选用334例符合标准患者的双侧上颌窦影像资料, 包含636个上颌窦.在NNT软件界面下在矢状及冠状面记录患者上颌窦黏膜厚度 (A型:≤2 mm; B型:>2 mm) 、性别、年龄和上颌后牙缺失及根尖周病变的存在情况.对于无后牙缺失及存在清晰上颌后牙根尖周病变的患者, 记录病变与上颌窦底的波及关系:OS型 (病变与上颌窦底存在一定距离) ; CO型 (病变仅接触上颌窦底但未突破) ; IS型 (病变突入上颌窦底) .所有患者按照年龄分为3个组:18～40岁; 41～60岁;>60岁.结果 上颌窦黏膜病理性增厚的比例为40.4％, 上颌后牙根尖周病变对上颌窦底黏膜增厚有明显影响 (P=0.00) , 黏膜增厚比例为77.9％; 3种不同类型的上颌后牙根尖周病变与窦底的波及关系造成的窦底黏膜增厚比例无统计学差异 (P=0.30) ;男性上颌窦黏膜增厚比例 (45.6％) 显著大于女性 (36.3％) (P=0.01) ; 41～60岁及60岁以上人群上颌窦黏膜增厚比例显著大于40岁以下人群 (P=0.00) ;上颌后牙有缺失时上颌窦底黏膜发生黏膜增厚的比例 (58.9％) 显著高于上颌后牙无缺失的情况 (35.7％) (P=0.00) .结论 根尖周病变是导致上颌窦黏膜增厚的主要因素, 且随着根尖周病损逐渐侵入上颌窦内, 上颌窦底黏膜增厚的发生率逐渐上升, 但是, 当上颌后牙根尖周存在病变时, 即使病变范围未触及上颌窦底, 也不能排除上颌窦炎的可能性.另外, 男性、中老年人群及上颌后牙缺失患者上颌窦黏膜增厚比例普遍较高.