内科老年住院患者营养状况及其影响因素分析

• 作者: 傅坤发 刘晔 欧阳晓俊 胡健 蔡晓真 陆冰 陈吉海
• 来源期刊: 中国临床保健杂志
• 关键词: 老年人营养生理学现象 营养评价 营养不良 营养调查 危险因素
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 174-178
• 页数: 5页
• 字数: 3734字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.issn.1672-6790.2019.02.008

摘要

目的 比较不同筛查工具评估282例内科老年住院患者营养状况差异,探讨营养筛查量表与患者临床指标、日常生活能力及疾病状况关系,分析影响老年营养状况的可能危险因素.方法 采用营养风险筛查表(NRS2002)及微营养评定法简表(MNA-SF)对282例年龄≥65岁的住院患者进行营养筛查.同时测定血液营养代谢指标,对患者进行日常生活能力评估(Barthel指数),记录患者基础疾病情况、有无感染及住院天数等信息.结果 (1)NRS2002评估有营养风险169例(59.9％);MNA-SF评估为营养不良38例(13.5％),营养不良风险100例(35.4％).NRS2002与MNA-SF诊断营养异常结果基本一致(Kappa=0.47,P<0.001),NRS2002诊断阳性率高于MNA-SF(P<0.001).(2)NRS2002与MNA-SF评分结果均提示有营养风险组或营养不良/营养风险组相对无营养风险组的年龄较大,体质指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总胆固醇(TC)及Barthel指数较低,住院天数较长,同时患急性感染、认知功能障碍的比例较高.(3)急性感染、卒中、认知功能障碍是营养风险的危险因素,OR分别为4.776(95％CI:2.293～9.950)、8.747(95％CI:4.450～17.193)、7.205(95％CI:2.289～22.677);急性感染、认知功能障碍是营养不良/营养不良风险的危险因素,OR分别为2.021(95％CI:1.158～3.527)、6.046(95％CI:2.717～13.453).63.48％的内科老年住院患者合并3种及以上基础疾病,其NRS2002评分低于合并0～2种基础疾病组,而MNA-SF评分较高.结论 内科老年住院患者约半数存在营养问题,NRS2002、MNA-SF两种营养筛查方法诊断结果基本一致,NRS2002更适于内科住院老年患者.急性感染、卒中及认知功能障碍是内科老年住院患者营养不良的危险因素,合并3种及以上基础疾病的老年内科住院患者营养状况较差.