河南地区EICU革兰阴性菌感染的分布及耐药性、耐药基因分析

• 作者: 李轶 楚亚菲 荆楠 闫文娟 马冰 马琼
• 来源期刊: 河南科技大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 急诊重症监护病房 革兰阴性菌 耐药性 耐药基因 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 预防医学
• 页码范围: 138-141
• 页数: 4页
• 分类号: R378
• 字数: 2993字
• 语种: 中文
• DOI: 10.15926/j.cnki.issn1672-688x.2019.02.018

摘要

目的 探讨急诊重症监护病房(EICU)感染患者中革兰阴性菌分布及耐药性,分析相关耐药基因,为临床合理用药提供科学依据.方法 对河南地区4家医院2014年1月至2017年12月EICU感染患者标本中的革兰阴性菌构成及药敏试验结果进行分析,聚合酶链反应(PCR)检测耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药基因blaKPC、blaIMP、blaNDM、blaVIM和blaOXA-48.结果 共检出非重复革兰阴性菌828株,其中位居前3位的依次是鲍曼不动杆菌(33.82％,280/828)、肺炎克雷伯菌(24.15％,200/828)和大肠埃希菌(13.04％,108/828).鲍曼不动杆菌中仅对替加环素和多黏菌素B耐药率低;肺炎克雷伯菌中CRKP为40.0％,且CRKP构成比由2014年的13.3％上升至2015、2016年的47.7％、50.0％,差异具有统计学意义(P=0.002,χ2=12.620).不同标本类型CRKP差异有统计学意义(P<0.001,χ2=28.207).80株CRKP中,67株携带blaKPC-2.结论 EICU感染革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主,且耐药情况严重.CRKP有增长趋势且具有标本差异性,主要耐药基因型为KPC-2.医院EICU应进一步加强监测,合理使用抗菌药物.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李轶	河南省人民医院检验科	35	188	8.0	13.0
2	马冰	河南省人民医院检验科	23	44	4.0	5.0
3	闫文娟	河南省人民医院检验科	11	29	2.0	5.0
4	荆楠	河南省人民医院检验科	9	43	1.0	6.0
5	楚亚菲	河南省人民医院检验科	4	1	1.0	1.0
6	马琼	河南省人民医院检验科	6	1	1.0	1.0