摘要:
目的:建立深圳地区4~13岁健康儿童低血红蛋白密度 (low hemoglobin density, LHD%) 参考区间, 并探讨其在儿童缺铁性贫血诊疗中的应用价值.方法:选择2017年6月-2018年1月来深圳龙岗区第二人民医院体检的健康儿童560例作为健康儿童组, 并选择同期缺铁性贫血 (iron-deficiency anemia, IDA) 患儿91例作为IDA组.采用Sysmex XN-9000全自动血细胞分析仪检测血常规, 根据红细胞平均血红蛋白浓度 (mean corpuscular hemoglobin concentration, MCHC) 计算LHD%, 并对结果进行统计分析.结果:健康儿童LHD%为 (2.53±0.89) %, 95%参考区间为 (0.79%, 4.27%), 其中男性和女性分别为 (2.85±0.93) %和 (2.14±0.80) %, 95%参考区间分别为 (1.03%, 4.67%) 和 (0.57%, 3.71%), 男性高于女性, 差异有统计学意义 (t=3.176, P<0.05) .健康男性儿童中以7~10岁的LHD%最低, 为 (2.63±0.84) %, 低于其他年龄段, 但差异无统计学意义 (t=0.616、0.861, P>0.05), 女性儿童以11~13岁的LHD%最低, 为 (2.03±0.70) %, 明显低于其他年龄段, 但差异无统计学意义 (t=0.592、0.773, P>0.05), 且7~10岁的男女LHD%含量比较, 差异无统计学意义 (t=0.382, P>0.05) .IDA患儿治疗前LHD%为 (31.62±11.08) %, 明显高于健康儿童, 差异有统计学意义 (t=13.816, P<0.01), 其中男患儿为 (32.19±11.54) %, 女患儿为 (30.87±11.06) %, 差异无统计学意义 (t=0.854, P>0.05) .治疗后, IDA患儿LHD%为 (9.61±5.24) %, 明显低于治疗前, 差异有统计学意义 (t=7.912, P<0.05) .当LHD%cut-off值取4.30%时, 曲线下面积 (AUC) 为0.923, 敏感性为92.21%, 特异性为98.6%;当MCHC cut-off值取322 g/L时, LHD%对IDA患者诊断的敏感性高达84.05%, 明显高于MCHC的62.38%, 两者比较差异有统计学意义 (x2=3.215, P<0.05) .结论:建立了深圳4~13岁健康儿童LHD%参考区间, LHD%对IDA患儿的诊疗具有一定的应用价值, 且优于MCHC诊断指标.