经皮椎间孔镜与椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出症效果比较的Meta分析

• 作者: 刘鏐 吴从俊 唐谨 张同会 李俊杰 李莹 陈思 鲁齐林
• 来源期刊: 中国中医骨伤科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经皮椎间孔镜 椎间盘镜 腰椎间盘突出症 随机对照试验 Meta分析
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 文献研究
• 页码范围: 23-28
• 页数: 6页
• 分类号: R681.5
• 语种: 中文

摘要

目的:系统分析并比较经皮椎间孔镜手术(PELD)与椎间盘镜手术(MED)治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学数据库(CBM)、万方、维普期刊网、the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CEN-TRAL),PubMed,EMbase,Elsevier数据库,检索国内外公开发表的治疗单阶段腰椎间盘突出症的中/英文文献,检索时间均为建库至2016年8月20日,收集关于PELD和MED治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验.根据纳入与排除标准独立进行文献检索、质量评价和资料提取后,应用Rev-Man 5.2软件进行Meta分析.结果:最终纳入4篇文献,共379例受试者,其中男218例,女161例;PELD组202例,MED组177例.Meta分析结果显示:与MED组相比,PELD组术中出血量少(MD=-59.00,95％CI(-88.07,-29.92),P＜0.00 001),术后下地时间早(MD=-5.02,95％CI(-5.20,-4.88),P＜0.000 01),手术时间长(MD=16.99,95％CI(5.99,27.99),P＜0.000 01),差异有统计学意义;术后VSA评分(SMD=0.04,95％CI(-0.20,0.28),P=0.76)及JOA评分(SMD=0.20,95％CI(-0.12,0.52),P=0.22)两组比较差异无统计学意义.结论:PELD和MED都是腰椎间盘突出症的有效治疗方式,PELD较MED对组织损伤更小,出血量更少,术后恢复更快,更具有微创优势,但其学习曲线更长.