经食管黏膜下隧道内镜治疗大面积食管黏膜病变的价值

• 作者: 乔晓 刘树青 叶彬 梁凤 韩成艳
• 来源期刊: 中华消化病与影像杂志（电子版）
• 关键词: 食管 高级别上皮内瘤变 内镜经食管黏膜下隧道技术 内镜黏膜下剥离术
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 61-64
• 页数: 4页
• 字数: 2711字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-2015.2019.02.003

摘要

目的 探讨经食管黏膜下隧道内镜治疗大面积食管黏膜病变的应用价值.方法 徐州医科大学附属淮安医院2015年1月至2017年7月经胃镜及病理诊断大面积食管高级别上皮内瘤变18例,采用随机数字表法分为传统内镜黏膜下剥离术( endoscopic submucosal dissection,ESD)法及经食管黏膜下隧道法切除病变,对比及随访观察治疗效果.结果 隧道组均于术中一次性完整剥离切除,一次性整块切除率均为100% ,经典ESD组1例圈套器辅助分片切除,一次性整块切除率均为88. 9% ,术后病理结果提示所有切除标本的侧切缘和基底切缘无肿瘤累及.病变切除的平均直径隧道组为(7. 5 ± 3. 2)cm,经典ESD组为(8. 3 ± 1. 4) cm,2 组在病变切除面积差异无统计学意义(P＞0. 05);平均手术时间隧道组为(50. 4 ± 28. 0)min,经典ESD组为手术时间(82. 5 ± 29. 7)min,2组在一次性整块切除率、平均手术时间方面,差异有统计学意义(P＜0. 05).隧道技术组术中无1例皮下气肿;剥离过程无环形肌受伤害;经典ESD组术中出现纵隔、皮下气肿2例,其中小穿孔的1例应用钛夹缝合,术后3 d气肿均自行消失,术后24 h内出现发热1例,伴有白细胞升高,抗炎对症处理后第2天完全缓解,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 内镜经食管黏膜下隧道技术是大面积食管黏膜病变切除安全有效的方法,能有效降低内镜下病变切除的难度,缩短手术时间,减少并发症发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	乔晓	徐州医科大学附属淮安医院消化科	1	0	0.0	0.0
2	梁凤	徐州医科大学附属淮安医院消化科	1	0	0.0	0.0
3	叶彬	徐州医科大学附属淮安医院消化科	1	0	0.0	0.0
4	刘树青	徐州医科大学附属淮安医院消化科	1	0	0.0	0.0
5	韩成艳	徐州医科大学附属淮安医院消化科	2	0	0.0	0.0